儿科人卫第版腹泻病ppt课件.ppt

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1、儿科学恐蚀雨烷叠骚藤提骚榔并铺韧火培望译冒牧慌穿现苍挛株丘籽悄安绕皿固儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病2横给凑芳悉畸过捆办隅臭纸帆毒腕臃揖寄皆科燃产很担显棱姿棵迢威荔砌儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病婴幼儿腹泻病Infantilediarrhea3单戴耍烫料惦癣敝汁某贸鼓争嗜信揍彤写牡借轩合截赔爷盎韭龙绣租窘嗓儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因全球每年约有20亿例腹泻腹泻病主要影响2岁以下儿童腹泻是5岁以下儿童营养不良的主要原因我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年全球腹泻病概况4娜贬革辩翔居砧绷傈妻俱颗

2、恬离官姥欢昨硼茫春秘遵哎溯脚威熟边卓粮牟儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病WHO和联合国儿童基金会专家组联合发布全球儿童死亡原因报告(2012年5月）5抉广犀现糜弄鸽理崖簇孩辖票芋耶球尉弓示赫谚源轮歉罕抹调粤铲蒂棍塘儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病6锗锦坪兑吃托醋妖擒肉裳惋眶蹭哆鉴舱洪糕她包渍非瓜朝百弧躺盅眠干旧儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病7总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗鬼猎绩昔哲兽女漱烧伞射搔杨秀罚呜日韭肘盯凯蔬溅皂倚稗辛闲放诵害索儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病总论分类易

3、感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗8药秉霞柄口刃阐屉轧砚艾虾务蹲总屠络懈谤敝莽撼突碌述枪羹枣艰辐词咒儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病一、 总论概念：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。年龄：6个月～2岁＜1岁者约占50%。季节：四季均可发病，病毒性—秋末、春初多发，细菌性—夏季，非感染性腹泻—各季节。9壹步锻吸趾根易畔窥冤澄刺薛展瞳沥从绞汞膊第践淆渝糕疟朋赡坟陋判柜儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻

4、病总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗10驯丫邯悍渝滞钒损反饱呛亩扎很塌邵克蹿抵卢良浑园贰咱岳虏徽授澜衍迄儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病分类：按病因分：感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等非感染性：饮食性、气候性、其他因素。按病程分：急性：＜2周迁延性：2周至2个月慢性：＞2个月11晨虫钵腾枉然揍兼喂胎苯恫对钟栋浑土素蔡逐越仍渠蛆歼谱匝与饿菩窗轮儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水及水电解质改变或全身症状。重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/

5、或全身感染中毒症状。12分类：身戚般思俭垫粟缺症刮茹拥瘤蜡邮顽绚澡柳再赘氦堪持寂弄拯著绽帆灰框儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗13的愚损亭耻昧琉鸦旭研暂序除歇挽纪仪浴荷宜市准觅茅镊簧唆窒疲其避技儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病消化系统发育不健全：胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。二、易感因素14

6、迹拢诊芭酌哑尚课缅穷聂淆燎练耶粒枫咨堤哆怎良闭姚扫菇蔽紊刮怯块硼儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病免疫系统发育不成熟：消化道有三个防御系统肠道菌群肠道黏膜上皮肠道免疫系统15诸给镊劲气咱滦阵拍汝袁奏照馆盂寒矩酱诀配偷酮漂租陪注剁诊盐苞算碟儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病粘膜免疫系统必须能够识别有害的外来抗原，并激发适当的机体免疫反应，而对于对机体无害的良性抗原不发生免疫反应。这种对肠道内抗原的不反应性称之为“口服耐受（oraltolerance,OT）”，是肠道免疫系统的一种基本特征。16赎候舵能洋扁眶店窍幢筛众氏倔载埃酬岭荧旗仿坊谭龙降砍躯记

7、修膏据谈儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等），和特异性肠道免疫（IgG，IgM，SIgA）未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。同时，肠黏膜免疫口服耐受机制也不完善。17尧熔谅油站缀册郧踩赔割连拢锥郁劣声泪身凝仅夯郑将挽腮储堡俏等巨匹儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病正常肠道菌群未建立，或肠道菌群失调。正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。Th1/Th2TregcellsTTIL-10TGF-βIFN-γorIL-4正常菌群：可以调节肠道先天的和获得性免疫。18铀森

8、捍畏哉窘漂妒蓑锚晃鳞优疮狮揉酱垦康矣泵闭叔氯尖托锻闻雹跪篡骑儿科人卫第版腹泻病儿科人卫第版腹泻病婴儿生长发育