2019版双人心肺复苏流程.doc

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1、2019版心肺复苏—基础生命支持（BLS）操作流程（双人法）人员准备：医护人员戴手套物品准备：①氧气面罩+复苏球囊②急救箱③AEDAB1、“发现有人倒地”，2、判断周围环境是否安全：巡视上下左右四点方向：“现场环境安全”3、看时间：“上午九点”判断患者意识及呼救：1、跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩同宽，尽量凑近患者的耳旁大声呼唤：“喂，您怎么啦！喂，您醒醒！”，要求声音响亮有效，对着左、右耳朵进行呼唤，同时拍打患者的双肩，2、然后捏斜方肌两次,3、患者无反应，立即高声呼救：“快来人呐、准备抢救，立即启动急救系

2、统！携带急救物品！”“是”评估呼吸及颈动脉搏动（5-10s内完成）。口述“1001-1006”1、1001-1006摸同侧颈动脉，看胸廓有无起伏；口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接触地板”1、携带AED及呼吸球囊到达现场，“AED到”，跪在患者左侧。2、打开AED，黏贴电极片，插入插头，“大家都离开”，开始分析心电图。摆放好体位，立即行CPR：1、摆放仰卧体位，置于保持患者身体平直、四肢无扭曲，解开患者衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压。2、胸外心脏按压30次，口对面罩通气两次；两个循环后B角上场。1、AED

3、提示需要除颤，按下充电键，开始胸外心脏按压；2、充电完成，“大家都离开”，按下除颤键，除颤完成后开始按压30次。A暂停按压，转到病人头顶，心电图分析提示需要除颤1、装配氧气面罩复苏球囊接通氧气（8-10L/min）；2、检查清理口腔，开放气道，用“托举双颌”手法使患者头后仰，并且全程保持头部无回位；3、用规范的“E—C”手法，单/双手固定密闭面罩，球囊通气两次。口述：“快速按压、用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断、避免过度通气”，与B配合完成五个循环的CPR，转到病人右侧1、与A配合完成五个循环的CPR后，转到病人

4、头顶；2、评估患者的颈动脉搏动，“1001-1006”“仍无循环征象，继续按压”。1、“是”，开始按压与B配合再次完成五个循环的CPR后评估呼吸及颈动脉搏动。口述“1001-1010”：1001-1006看胸廓有无起伏；1007-1010看四肢末梢循环情况。2、报告：“病人心跳呼吸恢复，整理物品”，“摆放体位，吸氧，送ICU进一步治疗”3、整理病人，摆复苏体位，头偏一侧。“是”，整理抢救物品备注：1、高质量CPR的六大衡量指标：①尽量减少按压中断：时间最多不超过10秒；②快速按压：频率100-120次/分；③用力按压：

5、胸部下陷幅度成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3，大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。④保证每次按压后胸廓充分回弹；⑤避免过度通气：轻轻吹、缓缓吹、慢慢吹，每次至少要持续1秒以上，直到将病人的胸部吹抬起为止，快速放；⑥尽快电击除颤：只要除颤仪一旦到达病人身边，电击除颤就是第一优先（最有效）2、一般CPR从按压开始，以通气结束(新生儿除外)，按压/通气遵循30∶2交替、两分钟不间断地完成5个周期。3、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救

6、者均为30:2；抢救儿童或婴儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2.4、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒一次，即10次/分。通气应缓吹快松，每吹气时间大于1秒（捏“1001”），每次必须使胸部隆起。5、开放气道角度：成人耳垂与下颌角的连线与地面成90°；儿童开放约60°，过伸也有阻塞气道的可能；婴儿开放约30°，保持外耳道与婴儿肩部上方在一个水平上；新生儿开放约10-15°，亦可在新生儿肩胛下垫一块折叠好的毛巾帮助开放气道。6、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上

7、2横指或两乳头连线的正下方。7、如何确定按压深度是否合适：一人按压，另一人触摸动脉搏动，每次按压均能摸到动脉搏动，即按压是有效的（国际指南示：有效按压必须达80%以上）。检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉。8、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压手指翘起；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。9、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程

8、中不得低于60%。即一分钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，