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时间:2020-09-20
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1、BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternally全智能起搏系统全智能安全保障全智能生理起搏全智能节律管理全智能增值服务全智能安全保障逐跳自动心房、心室感知逐跳自动智能夺获自动长期阻抗监测自动极性安全转换BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternally逐跳自动心房、心室感知*Emergenc
2、eofatrialfibrilliationasanewcomorbidityinpacemakerpatientsPACE1992,22(PartI)临床问题:感知不足/过感知,尤其是在房颤发作时,心房波的平均振幅可降低52%*临床利益:避免感知噪音或漏感知,提高起搏器使用安全性并延长使用寿命BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternally运算法则心房和心室均适用测量每次感知事件的振幅及当前的噪音水平,从而决定一个合
3、适的感知灵敏度水平每一个心动周期更新一次振幅感知阈值噪音水平逐跳自动心房、心室感知BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternally自动感知趋势图逐跳自动心房、心室感知BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternallyAutomaticityAutomaticityAlgorithms临床设计第
4、一个评估医生对自动化功能接受程度的研究,前瞻性,多中心,大规模,非随机,注册研究研究目的自动化功能(AutomaticityAlgorithms)中的“自动心房、心室感知(AutoSense)”“智能夺获(AutomaticCapture)”“自动生活方式(Autolifestyle)”在植入Insignia起搏器后打开12个月内需要重新程控的比例患者入组人群970入组研究中心65(International)结果自动心房、心室感知(AutoSense)>96%不需要重新程控智能夺获(AutomaticCapture)97%不需要重新程控自动生活
5、方式(Autolifestyle)95%不需要重新程控每个脉冲后自动测量ER波,判断心室起搏阈值,不受电极导线的任何限制。逐搏智能夺获临床利益:在保证安全起搏输出的基础上延长起搏器使用寿命BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternally安全的逐搏智能夺获每跳检测状态重试状态(21小时后)起搏输出=2x阈值,且必须在3.5V和5.0V之间,脉宽不变,保证安全测试不成功测试成功动态的心室自动阈值测试21小时后起搏输出=阈值
6、+0.5V,脉宽0.4ms阈值测试后的1小时内发生C-LOC*每21小时或C-LOC**C-LOC=确定失夺获独有的配对电容器独有的融合波管理独有的R波早期感知独有的ER感知环路不受极化电位的影响不受电极极性的影响智能夺获是安全,灵活的不受融合波的影响鼓励自身传导逐搏智能夺获+-CpCcRL独有的配对电容器StimulationswitchFastRechargeswitchPaceAmplitudeGeneratorBattery+在发放起搏脉冲的短暂瞬间,使用并联在起搏环路上的配对电容器(Cc)吸收起搏脉冲在电极导线头端与心内膜之间产生的极化
7、电位,从而使起搏脉冲后的刺激除极波的感知不受极化电位的影响BostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,DisplayorDistributeExternally临床利益:融合波管理保证备用脉冲安全发放同时鼓励自身传导,使起搏器工作更生理,使用寿命更长独有的融合波管理10mS64mSVpace夺获备用脉冲noisewindow融合波VpacenoisewindowVpace失夺获noisewindow窗口内最低值窗口内最低值最低值落在采样窗口中,则AV间期或VV间期延长64
8、msBostonScientificConfidential--ForInternalUseOnly. DoNotCopy,Displa
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