内分泌与代谢疾病的营养治疗ppt课件.ppt

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1、7/27/20211公卫系营卫教研室7/27/20212公卫系营卫教研室首届“联合国糖尿病日”的宣传主题为“糖尿病和儿童青少年”1991年，世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动国际糖尿病防治事业的开展。从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。7/27/20213公卫系营卫教研室内分

2、泌与代谢疾病的营养治疗第一节糖尿病第五节肥胖症7/27/20214公卫系营卫教研室重点掌握1.糖尿病综合治疗原则2.糖尿病营养治疗目标和饮食治疗原则3.肥胖者饮食治疗原则7/27/20215公卫系营卫教研室第一节糖尿病一、疾病特点7/27/20216公卫系营卫教研室（一）概念糖尿病（diabetesmellitus，DM），中医称之为消渴症，是一组由于胰岛素分泌量不足或效应差（靶组织细胞对胰岛素敏感性降低）所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，出现多食、多饮、多尿而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状，以长

3、期高血糖为主要标志的综合征。糖尿病可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。7/27/20217公卫系营卫教研室（二）诊断美国糖尿病协会（ADA）1997年公布的糖尿病诊断标准目前已被普遍采用。诊断FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)正常人<6.1<7.8空腹血糖不良（IFG）6.1～6.9<7.8糖耐量降低（IGT）<7.07.8～11.0糖尿病（DM）≥7.0≥11.1（或随机血糖）表1糖尿病、糖耐量降低、空腹血糖不良诊断标准注：FBG，静脉空腹血糖；PBG，餐后2小时静脉血糖。7/2

4、7/20218公卫系营卫教研室（二）诊断1.糖尿病高危人群（有老龄、肥胖、糖尿病家族史、高血压、高脂血症、妊娠糖尿病史、应激性高血糖等因素的人群）或有糖尿病症状者（具有口渴、多尿、乏力、体重降低、皮肤骚痒、反复感染等症状的人群），静脉空腹血糖（fastingbloodglucose，FBG）水平达到或超过7.0mmol/L，或任何一次血糖达到或超过11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。7/27/20219公卫系营卫教研室（二）诊断2.如结果可疑，应再做葡萄糖耐量试验。成人空腹服75g葡萄糖后2h静脉血糖值（2h-

5、postprandialbloodglucose,PBG）达到或超过11.1mmol/L，可诊断为糖尿病；血糖值为7.8～11.0mmol/L，为糖耐量降低（impairedglucosetolerance，IGT）。3.空腹血糖水平为6.1～7.0mmol/L，称为空腹血糖不良（impairedfastingglucose,IFG）。4.无论空腹或是餐后2小时血糖水平在临界值左右者，均需隔一段时间（2～4）复查，用口服葡萄糖试验来确诊，直到肯定诊断或排除糖尿病为止。7/27/202110公卫系营卫教研室（三）分型

6、根据美国糖尿病协会（ADA）1997年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分成：1型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM)在我国约占糖尿病病人总数的5％；多见于儿童和青少年，也可发生于其他年龄，病人多有糖尿病家族史；起病急，血浆胰岛素水平低于正常低限，体内胰岛素绝对不足；出现“三多一少”症状较重，容易发生酮症酸中毒。胰岛β-细胞易被破坏，胰岛素生成减少，故必须依赖外源性胰岛素治疗方可生存。7/27/202111公卫系营卫教研室（三）分型根据美国糖尿病协

7、会（ADA）1997年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分成：2型糖尿病：即非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM)占全世界糖尿病病人总数的90％，在我国占95％；多见于中老年人，多有2型糖尿病家族史，起病隐匿，腹型肥胖或超重者多见，症状较轻或没有症状；不一定依赖胰岛素治疗；其他类型糖尿病：如孕期糖尿病（GDM），感染性糖尿病，药物及化学制剂引起的糖尿病，胰腺疾病，内分泌疾病伴发的糖尿病等。7/27/202112公卫系营卫教研室（四）流行特点WHO公

8、报称：1985年全世界有3000万糖尿病病人，2007年病人人数达到2.46亿，到2025年病人人数预计将达到3亿，新增加的病人将主要集中在印度和中国等发展中国家。2002年中国居民营养与健康状况调查结果：18岁及以上居民糖尿病患病率为2.60％；男性糖尿病患病率为2.54％、女性为2.66％；18～44岁、45～59岁、60岁及以上各年龄组患病率分别为1.