病人身体约束操作及评分标准.doc

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1、病人身体约束操作及评分标准项目内容分值等级得分目的1.预防病人伤害自己或他人2.协助意识欠清且躁动不安的病人能安静卧床休息，预防意外发生5432用物棉垫数块、保护带或约束衣5432操作步骤1.护士仪表端庄，洗手，戴口罩54322.携用物至病人床旁，核对床号、姓名54323.跟家属做好解释，戴手套32104.身体约束的需要，使用约束的指证：（1）意识改变或烦躁不安影响病人治疗的安全和有效性（2）可能造成病人的自我伤害（3）造成操作困难，须临时制动（4）为确保治疗的安全须临时制动者10987约束肢体（1）棉垫包裹手腕或踝部5432（2）操作者两根手指衬在病人肢体上5432（3）约

2、束带从围绕操作者的两根手指在病人肢体上缠绕2周5432（4）约束带从缠绕操作者手指的线圈内穿出，系死结5432（5）妥善固定，将保护带系于床沿5432约（1）病人双侧腋下垫棉垫5432束（2）保护带置于病人肩下5432肩（3）双侧分别穿过病人腋下5432部（4）在背部两侧交叉后分别固定于床头54326.保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能状态，使用松紧适宜，每小时观察受压部位的血循环，根据病情及时解除约束109877.跟家属做好解释工作，讲解注意事项43218.记录约束时间、方式、部位、原因43219.定时评估约束部位的血供4321合计