医学检验的质量管理体系和检验结果的影响因素ppt课件.ppt

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1、第一节实验诊断学的基本概念第二节医学检验的质量管理体系和检验结果的影响因素第三节实验诊断的生物参考区间和医学决定水平第四节方法学的选择和实验结果的有效使用第二节医学检验的质量管理体系和检验结果的影响因素一、分析前质量管理及影响因素二、分析中质量管理及影响因素三、分析后质量管理及影响因素一、分析前质量控制（一）分析前流程（二）分析前影响因素主要有：身体因素和生活状态、标本采集和处理、检验项目的选择与医嘱的制定等。检验结果的出错的60%以上原因来至分析前，主要是标本采集和处理上。一、分析前质量控制（三）标本的采集和处理（血液标

2、本）一、分析前质量控制（四）标本的运输、接收和保存标本的运输应遵循唯一标识性、及时性、生物安全性和条件性。接收的标本应具有可追溯性。对不合格的样本应进行拒收。正常情况下，应及时对送检标本进行检验，对于无法及时检验的标本应根据项目条件，及时分离，采用低温保存。一、分析前质量控制二、分析中质量控制（一）室内质量控制简称室内质控，指在实验室内部为了监测和保证检验过程中每个环节的质量，并尽可能降低所有可能影响检验结果的因素，而采取的一系列检查、控制手段。（二）室间质量评价又称外部质量评价，是多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集

3、和反馈实验室测定结果，并以此评价实验室对某类或某些检验项目的检测能力。二、分析中质量控制（三）分析中的影响因素有检验标本的质量和处理、检验试剂和仪器、操作人员的能力、检验方法、实验室安全及成本等。实验室应建立完善的质量管理体系文件，对人员的培训、检验方法的选择、质量控制、结果报告以及仪器的操作、校准、保养和维护等进行规定，并严格执行，保证检验结果的准确性和有效性。二、分析中质量控制三、分析后质量控制（一）分析后质量保证主要有三个方面：1.检验结果的审核与发放；2.检验标本的保存和处理；3.咨询服务及与临床的沟通。（二）分析后

4、影响因素有结果记录、报告出具、计算机录入、与临床的沟通等。