影响医学检验结果的分析前因素论文

《影响医学检验结果的分析前因素论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、影响医学检验结果的分析前因素论文孔胜利王玉红赵英剑【摘要】目的通过对可能影响检验结果的医学检验前过程各因素分析，减少实验误差，提高检验质量。方法依据相关文献及具体临床实践，规范医学检验前过程各有关步骤及项目。结论加强分析前的质量保证至关重要，需要严格规范执行。【关键词】分析前因素检验结果医学检验分析前阶段又称检验前过程。此阶段从临床医生申请检验开始，包括检验项目的正确选择，生理学因素影响，患者在采集样本前的准备.freel时可使HCT、HB升高8%，在3600M时可使CRP升高65%。3.3月经及

2、妊娠对检验结果的影响雌二醇、FSH、LH、孕激素水平在月经期各有不同，妊娠中后期雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺生长激素水平升高，而HB、Ca含量下降。3.4生活习惯对检验结果的影响持续饮酒可使r-GT活性增加，TC、TG增高；吸烟能使血清HDL—C水平降低，降低的程度与吸烟数量有关2。4标本的正确采集标本采集是分析前阶段质量保证关键的一步，标本采集必须以保证质量为前提，应避免干扰因素。4.1采血时间的控制选择最佳采血时间的原则有以下几条：(1）最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本a、尽可能

3、减少昼夜节律带来影响。b、病人处于平静状态。减少病人由于运动带来的影响，并减少饮食的影响。c、易与正常参考范围作比较。d、便于组织日常工作。(2）检出率阳性最高时间如细菌培养应尽可能在使用抗生素使用前，发热前寒战期采集标本。(3）对诊断最有价值时间如急性心肌梗死对cTnT的测定在发病后4-6小时采集比较好4.2采集据有代表性的标本如大便检查应取脓性或血性部分等。4.3采集最合乎要求的血液标本(1）抗凝剂的正确使用血液标本如需抗凝，选择用何种抗凝剂（EDTA、草酸钠、枸橼酸钠、肝素等）必须根据检测需

4、要而选定3。(2）防溶血，防污染要防止由于容器不洁或化学物质引起的污染。在生化测定中溶血最为常见，许多物质在红细胞内和血浆中含量不一样，如：K、ALT、AST、LDH细胞内比血浆中高出数倍乃至百倍，一旦溶血可造成假性增高4。(3）防止过失性采样如边输液边采血，尤其是在输液部位近处做K、Na、CLU等测定。5标本的正确传送许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如强度、温度、光照、时间等，标本采集后应尽快传递，确保规定时间内送达实验室；要保证运送标本的安全性，特别是对怀疑高生物危险性的标本，应采取

5、预防措施，以确保不污染环境和工作人员的安全。6保证标本质量的基本措施6.1实验室对各类标本采集的要求应有明确规定。6.2落实责任制对采集标本的有关人员要落实责任制，并最大限度内争取患者的协助和配合。6.3建立严格的标本验收制度和不合格标本拒收制度。6.4统一供给采集容器及试剂，统一采集标本的用量。分析前的质量保证不仅是技术问题，更多的是管理问题。这项工作应纳入医院质量管理体系，医院职能部门要对此加以重视，参与协调，进而对有关环节做系统和深入研究，对全院涉及采集标本的临床及检验人员进行全面系统教育，

6、在此基础上提要求、订措施、订规范，做到有序和科学地进行监督、检查、考评并定期分析，总结经验，使医学检验分析前质量不断改进和提高。