医学课件 运动系统 关节学剖析.ppt

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1、第二章关节学1连结形式间接连结纤维连结软骨连结骨连结关节第一节总论直接连结2一、直接连接1.纤维连结韧带ligament缝suture32.软骨连结透明软骨结合纤维软骨联合骺软骨椎间盘耻骨联合43.骨性结合5二、间接连结—关节articulation（一）关节的基本构造1.关节面2.关节囊3.关节腔纤维层滑膜层关节软骨负压67（二）关节的辅助装置韧带关节盘关节唇滑膜囊囊内韧带囊外韧带8（三）关节的运动移动屈和伸（跖屈、背屈）收和展旋转：旋内、旋外（旋前、旋后）环转9（四）关节的分类单轴关节滑车关节车轴关节双轴关节椭圆

2、关节鞍状关节多轴关节球窝关节平面关节10第二节中轴骨连结11前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用后纵韧带限制脊柱过度前屈的作用一躯干骨的连结（一）脊柱椎骨间的连结1、椎体间的连结椎间盘韧带椎间盘纤维环髓核韧带:122、椎弓间的连结黄韧带协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用3、突起间连结项韧带4、关节突关节棘间韧带棘上韧带横突间韧带13寰枕关节寰枢关节14脊柱整体观颈曲腰曲前胸曲骶曲后脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转15肋头关节肋横突关节（二）胸廓1、肋椎关节162、胸肋关节3、胸廓的整体观及其运动胸廓上口

3、胸廓下口胸骨下角肋弓17侧方运动二、颅骨的连结构成:下颌头下颌窝关节结节关节盘上提、下降、前进、后退运动直接连结纤维连接软骨结合缝间接连结颞下颌关节18第三节附肢骨连结19一上肢骨的连结1、胸锁关节多轴关节关节盘构成：锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面（一）上肢带骨连结20喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。2、肩锁关节3、喙肩韧带21灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。（二）自由上肢骨连结特点

4、：运动：（1）典型球窝关节。（2）冠状轴—屈和伸、矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位22肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹肱桡关节肱骨小头桡骨关节凹桡尺近侧关节桡骨环状关节面和尺骨桡切迹韧带：桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带2、肘关节包括三个关节23特点：运动：屈、伸，易产生后脱位1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带提携角—163o当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o时，此三点成等腰三角形。243、桡尺连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节254、

5、手关节桡腕关节构成手舟骨月骨三角骨桡骨和尺骨头下方关节盘包括：桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节近侧关节面椭圆关节拇指腕掌关节—鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动26二、下肢骨的连结（一）下肢带连结骶髂关节耻骨联合闭孔膜髋骨与脊柱的韧带连结髂腰韧带骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔骶棘韧带坐骨大切迹坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹27骨盆构成：两侧髋骨和骶尾骨以界线为界分为大骨盆和小骨盆大骨盆—是腹腔下部小骨盆骨盆上口—界线围成骨盆下口骨盆腔界线：骶骨岬→弓状线→耻骨梳→耻骨结节→耻骨联合上缘28由尾骨尖、

6、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。小骨盆下口骨盆性差29髋关节构成髋臼股骨头（二）自由下肢骨连结髂股韧带坐骨韧带耻骨韧带30股骨头韧带轮匝带髋关节运动屈、伸收、展旋内、旋外环转运动股骨头易向下方脱位31髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带膝关节1、构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨32前、后交叉韧带内、外侧半月板髌上囊翼状襞33足关节胫腓骨下端距骨滑车踝关节内侧韧带外侧韧带距腓前韧带距腓后韧带34跗横关节（Chopart关节）跟骰关节跟舟关节分歧韧带跟舟足底韧带足底长韧带35足弓内侧纵弓：跟骨、舟骨

7、、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。36