精细化管理在心血管内科病房的应用.doc

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1、精细化管理在心血管内科病房的应用摘要：目的探讨通过精细化管理提升护理质量。方法我们从护理管理、护理质量控制、护理技术、护理服务这4个方面进行评估、制定实施措施、有效落实、护士长跟踪评价，然后进行总结分析，再制定整改措施，采取PDCA管理循环进行监控和质量管理。结果护理质量得到不断的提高，护理不良事件的发生明显减少，患者及家属满意提高。结论应用精细化护理管理，取得显著成效，病房管理规范了，护理质量提高了，护理不良事件减少了，护士工作热情增高了，患者及家属更加满意了。关键词：精细化管理；在病房；应用　　精细化护理管理就是将精细化管理模式引用到护理管理上，不仅要突出细而且要注重精，从

2、具体工作出发，优化程序，细化流程，统一标准，充分发挥管理对技术的导向作用，从而提高护理质量，促进护理工作科学发展。我科病房护理工作通过护理管理、护理质量控制、护理技术、护理服务这四个方面的精细化管理，实践效果显著，护患关系更加融洽，患者及家属的满意度提高，病房管理规范化，护理工作标准化、流程化，护理质量不断提升，护理不良事件减少。　　1护理精细化管理方法　　1.1护理管理精细化是根据医院管理的目标、依据护理工作原则、程序和方法，对护理系统的要素和运行过程，加以指导、计划、组织、协调和控制，提高护理质量而采取的护理措施。　　1.1.1人员精细化管理1.1.1.1医护人员的管理为了

3、将病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作；其次是医护人员行为举止方面，严格按照院里规章制度进行，包括仪容仪表、言谈举止、劳动纪律、职业道德、行为规范、岗位职责、各项诊疗护理工作标准等管理；还要加强业务学习和培训，我们采取"相约星期五"集中培训学习与自学两种方式，晨间提问考核，做到定时检查学习效果。科室还购买了一批专科书籍供大家学习。1.1.1.2患者的管理对患者实行双全管理，包括全人管理及全程管理两方面，全人管理从患者的生理、心理、社会3方面进行护理；全程管理从患者入院接诊、基础护理、用药指导饮食指导、活动指

4、导、出院随访等6个维度进行管理，从而提高患者的生活质量。　　1.1.1.3陪护及探视人员的管理1例患者只留1名陪护，患者及陪护不准在医院吸烟、饮酒、打牌，大声喧哗，乱窜病房，不准违章用电，不损坏公物，手机调成振动状态。给住院患者提供安全舒适的就医环境。　　1.1.2仪器设备精细化管理　　1.1.2.1严格按照仪器设备的使用说明书进行维护及管理，对仪器设备的使用做到定期培训，使护士能够熟练的进行操作，并能够独立的解决及排除各种故障的处理能力。　　1.1.2.2抢救仪器设专人管理固定放置、每台仪器上标有责任者、序号、操作流程、注意事项说明，每周定期清洁与保养，每月进行检测仪器的运行

5、情况，定时进行充电及放电，这样能延长蓄电池使用寿命，并做好登记，使之处于完好备用状态。　　1.1.2.3抢救车的管理做到"五定"管理，即定期消毒、定位放置、定时检查、定人管理、定数量投放物品。除此之外，我们科对抢救车的管理进行了改进。抢救药品按有效期远近使用，做到右手边取药左手边放药的使用原则。近1个月过期的药品，在抢救车药品登记本上用红色重点号标注。　　1.1.3环境精细化管理包括办公区域的管理、病房的管理、公共区域的管理。　　1.1.3.1办公区域的管理办公区域的管理落实责任人，护士长进行早晚2次/d检查。　　1.1.3.2病房的管理有值班护士、责任护士、护理员、保洁员协同

6、管理。采用"五常管理法"、"四统一、一归位"、"六个一"定位管理。护士每班进行管理，并设每周三为科室大扫除日。五常管理法：即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。四统一、一归位：即床品统一，病房物品统一，患者服统一，清洁时间统一，输液架用后归位。六个一定位管理法：即一床、一桌、一椅、一架、一盆、一鞋定位放置。1.1.3.3公共区域的管理走廊地面平整干净，无水迹，无障碍物，各种警示牌放置合理、字迹清楚。　　1.1.4流程精细化管理心血管内科的工作比较繁琐、风险性高、常会遗漏一些事情，存在一些安全隐患，根据科室的工作性质制定了工作流程，如护士床头交接班流程、行股动脉穿刺介入术后观

7、察流程、行挠动脉穿刺介入术后观察流程、多巴胺用药观察流程、可达龙用药观察流程、静脉输液观察流程等，从而使护理工作由复杂的事简单化，使简单的事规范化，使规范的事流程化。　　1.1.5安全精细化管理安全管理虽然不是护理工作的核心，但是没有安全保障就失去了一切。　　1.1.5.1对存在安全风险的患者建立安全警示标识如防跌倒，防脱管，防压疮，防坠床，小心烫伤，输液慎用糖等；对存在安全隐患的环境设施做了警示和改进：如卫生间地面铺设防滑垫，走廊放上防滑警示牌，有门槛处贴有"小心门槛"警示；病室设备带电源