肺癌的介入治疗.doc

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1、最近有不少肺癌患者提到介入治疗，药代邮在前面的文章里介绍过肝癌的介入治疗，实际上介入治疗首先在肝癌的治疗中取得了令人兴奋的结果，进而引入到包括肺癌在内的其他肿瘤的治疗中，也取得了一定的效果。今天我们详细阐述一下什么是肺癌的介入治疗。什么是介入治疗介入治疗在血管造影机下，将导管从病人的股动脉，送入到肿瘤的供血动脉内（如肺癌的支气管动脉、肝癌的肝动脉等），给予化疗药物，使局部肿瘤组织接受高浓度的化疗药物，以期达到增加局部杀伤肿瘤的作用，随后必要时再给予栓塞剂，栓塞局部肿瘤的供血动脉，使肿瘤血供减少，有利于进一步控制肿瘤的生长。介入治疗的优点一、对于需

2、内科治疗类疾病，介入治疗相对与内科治疗优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于：（1）它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。（2）大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。（3）损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常气管的影响小。（4）对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切

3、除。正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了一些疾病(如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。介入治疗缺点价格实在昂贵，介入治疗收取的治疗费用相当高，一般没有医疗保险或公费医疗的家庭很难承受。一般的治疗费用(不包括药品费用)都在千元以上。肺癌的介入治疗肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗，如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗;而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。肺癌血管内介入治疗包括经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术，均属于微创手术。　　

4、一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管，找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物，后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物，以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用，同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。肺癌介入治疗的适应症一、已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;二、无法耐受外科手术的肺癌者;三、外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗);四、肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞术，达到抗

5、肿瘤和止血的双重疗效;五、不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者;七、对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量;八、中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。药代邮认为：虽然介入治疗目前已成为肺癌综合治疗中一种有效的局部药物治疗手段，但由于肺癌是全身性疾病的特点，以及局部病灶的供血动脉复杂等多种原因，故不能替代全身化疗以及其他治疗，应该在综合治疗中选择相应的病人，则其合理地安排使用介入治疗。