全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中效果观察

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1、全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中效果观察　　[摘要]目的探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响。方法将本院2011年1月～2013年1月收治的104例哮喘患儿随机分为两组，均采取氧驱动雾化吸入治疗，对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组采取全程护理干预，比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善程度及护理满意度。结果观察组有效率为96.15%，明显高于对照组的76.92%（P0.05），具有可比性。1.2临床诊断标准依据中华医学会儿科分会呼吸学组制订的《哮喘防治常规（试行）》中关于哮喘的诊

2、断标准[6]，患儿均为急性发作，且均为首次接受雾化治疗，临床主要表现为气促、出汗、面色苍白、三凹征、肺部呼气性哮鸣音等症状；排除标准：有先天性心脏病、喉软骨发育不良及心源性哮喘者；支气管异物或结核感染患儿；合并呼吸衰竭或心力衰竭患儿；严重智力或意识障碍者；药物过敏史者等。1.3方法1.3.1治疗方法两组患儿均给予抗感染、吸氧、止咳、平喘、化痰等对症治疗，同时给予氧驱动雾化吸入治疗，药物组成为吸入用布地奈德混悬液（0.5～1.03mg）+硫酸沙丁醇（0.25～1.00mg）加入2ml生理盐水中，注入雾

3、化杯内，在空气压缩泵作用下使药液雾化，调节氧气流量为6～8L/min，患儿采取半坐位或侧卧位进行雾化吸入，至杯内无药液后停机，10～20min/次，2次/d。1.3.2护理方法对照组患儿采取常规护理干预，指导患儿及家属正确操作和使用雾化装置；观察组患儿采取全程护理干预，具体如下。①吸入前护理：吸入前应彻底清除痰液，确保患儿呼吸道通畅，保证药物顺利到达病变部位以发挥药效；保证雾化吸入装置的清洁，实行专人专用，用后消毒，以避免交叉感染的发生；向患儿及其家属讲解疾病相关知识、临床治疗的重要性和必要性、雾化

4、吸入的正确操作方法，鼓励患儿积极配合治疗，消除其焦虑、紧张和恐惧心理，以保证雾化吸入治疗的顺利进行。②吸入时护理：吸入治疗时保证雾化装置的正确连接和使用，调节氧气流量在6～8L/min，注意氧气的安全使用，保证湿化液温度，且尽量避免雾化治疗时间与静脉输液时间相冲突，对于不能积极配合的患儿应采取睡眠后吸入的方法；患儿采取半坐或侧卧位，以提高其呼吸深度，增大气体交换量；密切观察患儿呼吸、心率、面色等生命体征变化，雾化吸入时间不得超过20min，避免因呼吸道湿化过度而导致患儿水中毒或肺水肿。③吸入后护理：

5、雾化吸入后帮助患儿拍背15～203min，并指导患儿进行深呼吸以排出痰液；用药后立即漱口，以减少口腔或咽喉部糖皮质激素等药物的沉积，预防口腔真菌感染；雾化治疗结束后将雾化器、连接管、面罩等进行消毒，以防止交叉感染的发生；给予患儿饮食指导，清淡饮食，避免饮食过饱，避免太甜、过于油腻或辛辣等刺激性食物或不利于哮喘病情控制的饮食。1.4临床观察指标观察两组患儿喘息、胸闷、咳嗽、气促等临床症状及肺功能（PEF、FEV1和SpO2）改善情况，记录并比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性、护理满意度及患儿住院时间。1

6、.5疗效判定标准显效：患儿咳嗽、胸闷、喘息等临床症状完全消失，肺哮鸣音消失或明显减轻；有效：患儿咳嗽、胸闷、喘息等临床症状明显缓解，肺哮鸣音有所减轻；无效：上述临床症状或体征均无明显改善[7]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.6统计学方法采用SPSS13.00统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P　　治疗前两组患儿各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组PEF、FEV1和SpO2均明显高于治疗前

7、，且观察组明显高于对照组，两组间比较，差异均有统计学意义（P3