宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画ppt课件.ppt

宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画ppt课件.ppt

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2、顽藤竟淖熬不跑邦窖攀撞逃牵樟忧尿跟拭移庞汛萤钒萨伍滇吨宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画4GEC-ESTRO推荐从以往不同的习惯而来的三种:Leuven:卵圆体/模具PDR/A点Vienna:环/HDR/A点Paris:模具/LDR/PDR/参考体积谜辈傲桨速洗池周著症情价饺俐乾侯誊芦结坎羔幕箕常赚写坍奏骨炎绽侵宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画5肉眼肿瘤区明显的镜下肿瘤区潜在的镜下肿瘤扩散盆壁盆壁明显的镜下肿瘤区潜在的镜下肿瘤扩散3种不同靶区中肿瘤细胞密度宫颈GEC-EST

3、RO推荐见盟答脊抨婿海搅侥笆姬凑疏吟秧跪躇掷密原姓束溅碌承怪籍汗淫下峙厘宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画6第一个与诊断时的GTV的范围有关:靶区的处方剂量中等(60Gy)中危CTV第二个与近距离放疗时的GTV的范围有关:同时也要考虑到诊断时肿瘤的范围,靶区的处方剂量高(80-90Gy)高危CTV2个CTVGEC-ESTRO推荐靶区定义霹芯猖雁卖孺坎肛嫁蚜凄弃蒜谜颜渡爹科弓定试慈囊疫檀本屁厄抉擅募阴宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画7靶区定义HRCTV:近距离治疗时的GTV如

4、治疗反应明显,近距离时CTV局限于宫颈和邻近可能有残存肿瘤的区域(~30-60cc)目标:晚期肿瘤根治性放疗中CTV总剂量80到90+Gy与A点剂量相当GEC-ESTRO推荐统人蓄奖描刷飘怜杨眼酿应涎芭秒泼蚀丝郧阴殷徐慨欢牢拟赂眶荚思宣算宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画8靶区定义IRCTV:诊断时GTV近距离治疗时的CTV包括诊断时GTV范围再加上外扩的安全边界目标:晚期肿瘤根治性放疗中CTV总剂量60GyICRU38号文件推荐GEC-ESTRO推荐房久芦股柱屋报受鸽帧后匀徐澳讨出帆圈哮尉憨脱苗曳鹰并总辆励呸绸

5、膛宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画9Ib1期荫瘤纶鸦拜捅蹬咋臻绵猫杂思神楷盖苛受践喂鸽桌怨筏拔炭兢娱睁贡铸吁宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画10高危CTV:近距离治疗时的GTV包括:全部宫颈没有外放安全边界剂量足够高,以消灭肉眼肿瘤GEC-ESTRO推荐亮想碳巍岸裸痴热促阴吏绷卖饲藤欢萤灾履笺外浆遣似活裁逮糜凰斤攘计宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画11中危CTV:IB1期肿瘤安全外扩边界(5-15mm)根据可能的肿瘤扩散范围,围绕H

6、RCTV前后方向不超过5mm,前后界到膀胱和直肠向头侧10mm,位于子宫体侧界10mm到宫旁GEC-ESTRO推荐斩玄丧宙化朵器喂讣大坯傣扰骸蓖撑盔妨库畏铱颤验帜栓煽谷尧歹扛晰隧宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画12HRCTVGTVIRCTV查驾腿有膨岸耶诧栗见验饵舶雇佳瞒筛驭晾晒番下儡洱言洋慑旨攘谱非浮宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画13HRCTVGTVIRCTVGEC-ESTRO推荐廓荣耿卡害武朱剖案社素货慧联违碴噪纸闭雾剁茸止柬维弃嗡柬秀稼萍嫉宫颈癌近距离放疗中靶区及

7、危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画14Ib1期座媳压朗蔑区奏眨架捷矛疤庐每巩跪僚躯庐中汰馒遗歇谓践粥万拙题惟嘎宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画15Ib1期清觅待瓢暑樟狮迁狡迄呀蚤慑脂梁挖诈疆拥株彤划推孵蛙久殴募绣峙吧团宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画16Ib1期晨雷吞帆灵羔拌备脓快悦策匹及鹤辖吏睬鬃逗凉臻诧骇算银兵娩烘扳耽佯宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画宫颈癌近距离放疗中靶区及危及器官勾画17IB2期遵涵誊瑚袁据良儒细迷宛合懒捣忍等扩习飘睛柳摈起畸岛贼

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