专科护理服务项目版面教学提纲.doc

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1、骨外科专科护理服务项目项目项目内涵备注围手术期护理术前护理1、做好术前常规护理：给予心理支持，告知患者做好个人卫生、手术体位的训练、轴式翻身、床上练习大小便、饮食指导、戒烟戒酒、完善术前各项检查、术区备皮2、做好患者身份识别核对，护送病人到病区门口术后护理1、观察患者生命体征及切口渗血情况，根据医嘱使用监护仪、氧气吸入2、告知术后注意事项3、注意保持引流通畅，做好管道标记4、根据病情选择合适卧位，按需要协助翻身、叩背，指导进行功能锻炼5、饮食指导、安全指导6、留置尿管者行尿道口护理2次/日出院指导1、遵医嘱用药，生活规律、合理饮食2、继续功能锻

2、炼，提高体质，促进骨质愈合3、按时复诊石膏护理1、抬高患肢，观察患肢血液循环2、告知石膏固定知识，避免石膏污染、变形、断裂。牵引护理1、保持有效牵引，观察末梢血液循环2、保持牵引针孔处清洁，遵医嘱行针孔牵引处消毒2次/日伤口引流护理1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、量。3、告知注意事项。功能锻炼指导根据病情适时进行1、肺功能锻炼2、踝泵运动3、肌肉等长收缩4、等速肌力训练5、直腿抬高运动6、腰背肌功能锻炼预防下肢深静脉血栓形成常规护理1、遵医嘱正确使用药物2、根据病情抬高下肢3、指导患者主动进行下肢功能锻炼4、饮食指导

3、、多饮水5、告知患者禁止吸烟普外科专科护理服务项目项目项目内涵备注围手术期护理术前护理1、做好术前常规护理：给予心理支持，告知患者做好个人卫生、手术体位的训练、轴式翻身、床上练习大小便、饮食指导、戒烟戒酒、完善术前各项检查、术区备皮2、做好患者身份识别核对，护送病人到病区门口术后护理1、观察患者生命体征及切口渗血情况，根据医嘱使用监护仪、氧气吸入2、告知术后注意事项3、注意保持引流通畅，做好管道标记4、根据病情选择合适卧位，按需要协助翻身、叩背，指导进行功能锻炼5、饮食指导、安全指导6、留置尿管者行尿道口护理2次/日出院指导1、遵医嘱用药，生活

4、规律、合理饮食2、继续功能锻炼，提高体质，促进骨质愈合3、按时复诊胃肠减压护理1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、量。3、告知注意事项。4、胃肠减压期间根据患者自理能力协助患者刷牙、漱口、口腔护理、保持口腔清洁2次/日腹腔引流管护理1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、量。3、告知注意事项。4、定期更换引流袋1次/周造口护理1、注意观察造口处血供及周围皮肤情况。2、注意观察排泄情况3、告知注意事项4、引导患者及家属参与造口护理。5、更换造口袋必要时预防下肢深静脉血栓形成常规护理1、遵医嘱正确使用药物

5、2、根据病情抬高下肢3、指导患者主动进行下肢功能锻炼4、饮食指导、多饮水5、告知患者禁止吸烟神经内科专科护理服务项目项目项目内涵备注功能体位护理1、告知功能位的重要性及注意事项2、定时翻身，保持功能体位1次/2-3小时有效排痰指导1、告知排痰的目的和重要性2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流）操作中配合的方法、注意事项3、协助患者取合适体位必要时鼻饲护理1、饮食指导2、告知注意事项3、定时鼻饲，评估病人由口进食情况1次/3-4小时压疮护理1、告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力

6、，保持皮肤干燥清洁3、定时更换体位减轻局部压力4、压疮I期患者禁止局部皮肤按摩适时瘫痪肢体功能锻炼1、保持正确卧位2、关节活动度维持训练3、康复器具的正确应用指导适时脑卒中病人出院指导1、饮食指导2、康复训练与自我护理指导3、遵医嘱服药，定期复查出院前心内、呼吸科专科护理服务项目项目项目内涵备注专科饮食指导1、根据医嘱及病人病情制定并适时调整饮食计划2、对非禁食水患者给予进食指导并协助饮食3、告诉患者及家属饮食治疗的目的及重要性活动指导1、溶栓病人护理呼吸功能锻炼1、评估病情，病情稳定时进行锻炼2、告知呼吸功能锻炼的目的和方法3、指导患者取合适

7、体位2次/日有效排痰指导护理1、告知排痰的目的和重要性2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流）操作中配合的方法、注意事项3、协助患者取合适体位必要时胸腔闭式引流护理1、告知患者胸腔引流的目的及配合方法2、鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法3、保持引流管道通畅，定时更换瓶内液体和引流瓶适时内分泌、消化科专科护理服务项目项目项目内涵备注胰岛素注射1、告知胰岛素注射的目的2、告知胰岛素注射方法、消毒方法、注射部位的选择3、告知注意事项4、教会患者正确注射胰岛素需要时胰岛素泵的应用1、遵医嘱调整基础率必

8、要时2、遵医嘱正确追加餐前剂量3、观察胰岛素泵运行情况4、观察注射部位的皮肤情况3次/日血糖监测1、告知监测血糖的目的、注意事项2、遵医嘱正确的监测血