中风患者的血糖管理11.doc

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1、中风患者的血糖管理糖尿病和中风的关系密切吗？根究研究表明，2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍，糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性中风的发病率提早20年。而且中风的病情轻重和预后与糖尿病患者血糖水平以及病情控制程度有关。糖尿病的治疗：1）饮食控制2）适当运动3）口服降糖药：包括磺脲类（优降糖、美吡达、达美康等）、双胍类（降糖灵、二甲双胍类等）、a-葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣粒等）、胰岛素增敏剂（曲格列酮、吡格列酮、赛格列酮等）及新药（诺和龙G1262570等）4）注射胰岛素5）中医药治疗6）血糖监测糖尿病患者的饮食：1如何安排餐次？至少一日三餐，定时定量。对于经常出

2、现低血糖或注射胰岛素患者，除3次正餐外，最好有2~3此加餐。少食多餐一方面可以预防低血糖的发生，同时又可减轻胰岛B细胞的负担，更好的控制血糖。加餐适应注意：加餐的食物必须是糖尿病规定食谱中的一部分，而不是额外增加的食物；可以3顿正餐中匀出1/4或1/5做为两餐之间的加餐；加餐的食物可以是主食，也可以是牛奶、鸡蛋等含蛋白质的食物。2应选择何种烹调方法？1）尽量以蒸、煮、炖、拌、熬代替煎、炒、烹、炸；2）炒菜时或做汤时不勾芡；3）烹制菜肴时，调料尽量简单化；4）食物的制作不宜过于精细，精细的食物消化吸收快，也会造成摄食过量。3如何进食水果水果含糖量一般在6-25%之间，它

3、们所含的糖类大部分是单糖或双糖，糖尿病患者选择水果应注意下面几点：1）必须在血糖控制好的情况下，一般餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L以下；2）吃水果的同时减掉相应量的主食，一般200g水果替换主食25g；3）吃水果的时间应选择在两餐中间或临睡前；4）尽量不吃含糖量高的水果，如香蕉、鲜枣、干枣、椰子、山楂、桂圆等。可适当进食番石榴、哈密瓜、西瓜、橘子、杨桃、柚子、葡萄等。4哪些食物不合适糖尿病患者食用：1）单糖及双糖：包括蔗糖、葡萄糖、各类糖精、糕点、果酱、蜜饯、冰欺凌、饮料等，特点是甜度大，吸收速度快，能迅速进入血液中，可在短时间内引起血糖大幅度升高。2）动物

4、油：包括猪油、牛油、黄油、奶油、椰子油、棕榈油等，它们富含饱和脂肪酸，有升高血脂的作用。糖尿病的运动治疗：1糖尿病患者适当运动的好处有哪些？适当的运动可以：1）减轻体重2改善心血管功能3)降低胰岛素抵抗4)改善新学制水平5)增进适应性和劳动能力6)提高生活质量和健康感2什么样的运动适合您？你的运动应该在医护人员的指导之下进行，应采取有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、太极拳等。可以选择的运动强度和项目有：1）最轻的运动：散步、购物、做家务、打太极拳（持续30分钟消耗90千卡热量）；2）轻度运动：跳交谊舞、做体操；3）

5、中度运动：爬山、打羽毛球、平地慢跑、上楼梯等（持续10分钟消耗90千卡热量）3运动时注意些什么？（1）运动前准备：①医护人员允许你进行运动治疗②运动前注意监测血糖，血糖高于15mmol/L时不要运动；若血糖过低，则应加餐③运动前多饮水④外出时随身携带易于吸收的碳水化合物，如含糖饮料，饼干等，避免低血糖的发生⑤运动前要做5-10分钟的低强度的有氧热身运动，需避免屏气动作，因屏气可是收缩压升高⑥在运动时应穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋。（2）运动中注意：①根据你的年龄、身体条件、病情等具体情况选择适宜你的运动方式和强度②避免高强度运动，防止意外发生（3）运动后休

6、整：①运动结束后要做5-10分钟的整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息②运动可以引起食欲增加，应注意饮食控制和药物调节（4）怎么掌握运动的频度和时间：①每周锻炼3-4次为宜。②若每次运动量小，频率可为每天1次。③运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱。④每次运动时间自10分钟开始，逐步延长至30-60分钟，期间可穿插必要的休息时间。⑤一天中适宜的运动时间为进餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动。