常见心律失常的识别概述ppt课件.ppt

《常见心律失常的识别概述ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常见心律失常的识别刘东旭窦性心律P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒立。P-R间期在0.12s~0.20s之间。频率在60~100次/min之间。QRS波群呈室上性。P-T间期规则，差异小于0.12s。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。心律失常的定义一.窦性心律失常1.窦性心动过缓2.窦性心动过速3.窦性心律不齐4.窦性停搏窦性心动过缓形态在正常范围，频率HR<60次/分。窦性心动过速形态在正常范围，频率HR>100次/分窦性心律不齐R-R间期之差>0.12S窦性停搏在规律的窦性P-P中，突然有一长间歇无P波(常>

2、2秒)，长的P-P与短的P-P不成倍数关系。二.期前收缩1.房性期前收缩2.交界性期前收缩3.室性期前收缩房性期前收缩P波提前出现，P-R间期>0.12s，QRS波呈室上性，代偿间歇不完全交界性期前收缩逆行P波，位置可出现在QRS波前.中.后，为完全性代偿间歇。室性期前收缩提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P波或无相关性P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。完全代偿间期。室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早三.异位性心动过速1.阵发性室上速2.阵发性室速阵发性室上速QRS波群正常范围，心室律150～240次／分，节律规则。起始突然。下

3、传的P-R间期显著延长。阵发性室速QRS波宽大畸形，频率在140-200次/分，继发ST-T改变。P波与QRS波之间无固定关系。心室夺获或室性融合波。四.扑动与颤动1.房扑，房颤2.室扑，室颤房扑P波被形态相同的F波取代。频率在250-350次/分。QRS波正常范围。房颤P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率350～600次／分。心室律极不规则，频率100～150次／分。QRS波群大部分正常。室扑和室颤多为终前心电图五.传导阻滞1.窦房传导阻滞2.房室传导阻滞3.束支传导阻滞窦房传导阻滞P波出现漏搏，漏搏的P-P间期为正常的倍数关系。房室传导阻滞Ⅰ°房室

4、传导阻滞：P－R间期超过正常Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞：P－R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波后，P－R间期缩短，继之又延长，周而复始。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定，可正常亦可延长。偶然出现QRS波脱落。Ⅲ°房室传导阻滞：P－P间期相等，R－R间期相等，P与R无固定时间关系（P－R间期不等）。房室传导阻滞速记口诀：一度长，二度掉，三度各自跳心肌梗死心电图预激综合征心电图：逸搏心律心电图：高血钾心电图：低血钾心电图：谢谢！