预防保健科质量评价体系与考核标准.doc

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1、预防保健科质量评价体系与考核标准(月份)填报日期：年月日项目考评内容要求与说明评分标准评分否定指标1、发生重大疫情未及时上报。1、被上级主管部门认定或新闻媒体曝光。凡出现3项中任意一项，该科室当月质控考评为0分（在评分处填“是”或“否”）。2、发生重大疫情未采取有力措施进行有效控制。2、被上级主管部门认定或新闻媒体曝光。3、违反计划生育相关政策。3、被上级相关部门认定。日常工作指标（35分）1、每年12月底前制定出下年度工作计划并明确指标和措施，1、查看资料。1、。未在规定时间内制定出计划扣5分，缺少一项指标

2、或落实措施扣2分。2、制定完善重大疫情防控预案，2、查看资料。2、无预案扣5分，预案不完善扣2分。3、传染病肿瘤死亡漏报率为0.3、查看门诊及住院诊断和网上核对。。3.漏报一次扣5分，4、按时完成各项数据报表，旬报，月报，疫情简报。4、抽查。每延期一次扣2分，出现差错一次扣1分5、肿瘤死亡慢病及食源性腹泻信息采集上报、性病管理信息及采样工作，5、抽查。5、未及时上报、漏报分别扣5分。6、上级部门对本院的传染病管理、肿瘤死亡报告、慢病管理、腹泻病及性病监测等工作不满意扣10分不满意扣10分未完成制度与学习（15

3、分）1、建立健全部门的各项规章制度。下列制度必须具备：①部门各级人员岗位职责。②部门工作制度。③部门内部质量管理制度。④医院传染病管理办法。⑤突发应急事件的紧急处置预案。1查看资料每缺1项扣3分。2、学习与提高。***①建立完善的职工业务学习制度与规划。未按计划完成及培训考试不合格扣5分。2.上级政策及时传达、宣讲，未进行扣5分2、每年两次业务培训，重点是相关预防医学知识、法律法规等专业知识的学习。参加人员考试合格率达到95%以上。有临时性任务及时培训。2、每降低1%扣0.2分。。执行力（40分）1、负责贯彻

4、执行国家及卫生部传染病防治相关法律、法规、政策及规定。1、根据卫生部相关政策结合实际，制订出翔实的实施细则，报院领导批准后执行。1、未达要求扣10分。2、负责医院传染病管理及报告。2、①根据《中华人民共和国传染病防治法》制订传染病管理具体实施细则，并监督执行。②制订突发事件的应急预案。③发生突发事件时紧急启动应急预案，根据传染病的类别、范围组织相关医务人员进行现场隔离、控制、治疗及报告。④每半年进行一次应急预案的演练。⑤每月对医院传染病报告情况进行检查，并将检查结果形成简报反馈有关科室。2、未达要求每条扣5分

5、。3、负责医院育龄妇女综合服务工作，每年两次检查，参查率100%未达要求每条扣5分。缺陷管理（10分）1、工作疏忽造成疫情迟报。1、被上级主管部门认定。1、违规者扣1～2分。2、服务态度不好。2、遭致投诉或相关部门反映。2、违规者扣1～2分。总分：科室负责人：