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时间:2020-09-06
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1、腹主动脉瘤切除及人造血管移植术护理常规2010.7一、适应症:腹主动脉夹层瘤二、手术前准备:1、手术包准备:中术包、套碗、布包、手术衣,大血管加包、悬吊拉钩。2、仪器准备:高频电刀3、特殊用物:0/4普理灵血管缝线、人造血管、生物胶。三、麻醉方式:气管内插管全麻四、手术体位:仰卧位。五、手术配合过程:1、手术野常规用2%碘酒、75%酒精消毒皮肤,铺无菌巾,粘贴手术巾。2、固定、连接吸引装置、高频电刀。3、自剑突下至耻骨联合做直切口:递刀切开皮肤,电刀皮下组织、筋膜层、腹膜。4、安装悬吊拉钩,暴露手术野。5、用湿纱布卷保护小肠,推向右侧,显露腹后壁的部位。探查两侧髂
2、总动脉。6、游离结扎肠系膜下动脉:游离上段空肠,解剖出腹主动脉瘤近端,显露肠系膜下动脉,切断,递4号丝线双层结扎。7、游离动脉瘤周围组织,分离腹主动脉与下腔静脉。8、切断动脉瘤:于动脉近端用两把无损伤血管钳夹住,远端的两侧髂动脉各用一个弹性血管夹控制血流,在钳间切除腹主动脉瘤。9、血管移植:选择合适型号的人造血管,修剪合适的长度,用0/4普理灵血管缝线先做近端连续缝合,再行远端双侧髂动脉的缝合。10、腹腔内冲洗,仔细检查止血,血管吻合口涂生物胶封闭止血。11、放置腹腔引流管,清点手术用物,逐层关腹。
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