心肺复苏指南解读

《心肺复苏指南解读》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心肺复苏指南解读(Cardio-pulmonaryResuscitationCPR)2021/6/111内容一.心肺复苏术发展史二.心肺复苏术相关概念三.2010心肺复苏指南2021/6/1121732年，苏格兰医生发现口对口人工呼吸；1956年，首次报道电击除颤成功抢就1例心室纤颤患者；1960年，胸外心脏按压问世，并与口对口呼吸组成基本的心肺复苏术（CPR）；并将胸外按压、人工呼吸、电击除颤成为基本心肺复苏的三大要素；1963年，美国心脏病协会在医务人员中普及此法；1975年，开展了进一步生命支持，并举办CPR学习班；1992年

2、，美国心脏病协会正式提出了生命链；2000年，颁布了2000国际心肺复苏指南；2005年，修订了2000国际心肺复苏指南；2010年，重新修订了2005国际心肺复苏指南；一、心肺复苏术发展史2021/6/113心搏骤停（suddencardiacarrest）：是指心脏在出乎意料的情况下突然停止搏动，在瞬间丧失了有效的泵血功能，从而引发的一系列临床综合征。心搏骤停的心电图表现分为三类：1.心搏停止2.心室颤动3.无脉电活动（包括电-机械分离及室性自搏心律）二、CPR相关概念2021/6/114心搏骤停的心电图表现CPR相关概念202

3、1/6/115心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation，CPR）是针对心跳、呼吸停止的患者所采取的抢救措施。即：用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环；用人工呼吸代替自主呼吸，达到使病人恢复苏醒和挽救生命的目的。而复苏的最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏又发展成为心肺脑复苏（cardiopulmonarycerebralresuscitationCPCR）CPR相关概念2021/6/116三、2010心肺复苏指南解读2021/6/1171.快速识别及启动急救系统2.早期心肺复苏

4、/强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗BLS..0.……………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….7777777777777777

5、777777777777777777777…………………………………………心肺复苏术生命链的变化—由4环--5个环2021/6/118第一个环：早期识别、求救发现患者突然倒地，快速检查是否无反应、无呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息），立即打急救电话，大声求救，启动急救系统，并要求带除颤器(AED)。第二个环：早期CPR只有1人在现场时先拨打急救电话后立即CPR，2人以上，一人打急救电话求救，另一人立即开始CPR。先做30次单纯CPR（无人工呼吸）然后开始30次胸外按压/2次呼吸，5组/2min观察，直至自主循环恢复或复苏无效；非培训

6、人员仅作胸外按压即可。第三个环：早期电除颤除颤器到位后立即分析心律，如果是可电击心律，电击一次，然后立即做5组30:2CPR后再评价除颤后的心率心肺复苏术生命链的变化2021/6/119第四个环：有效的高级生命支持尽快建立人工气道、液体通道、使用复苏及抗心律失常药物等高级生命支持方法第五个环：综合的心脏骤停后治疗是2010年指南新增部分，强调心脏骤停后治疗的重要性心肺复苏术生物链的变化2021/6/1110心肺复苏基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS)2021/6/1111心肺复苏顺序：由A-B-C改为C-A-B（Ａ：开放气

7、道Ｂ：人工呼吸Ｃ：胸外按压）时间就是生命3分钟开始出现脑水肿；6分钟：开始出现脑细胞死亡8分钟：“脑死亡”，心肺复苏的“黄金8分钟”初级心肺复苏（BLS）顺序变化2021/6/1112C-A-B:1.胸外按压可以立即实施，可产生血流；2.完成首次30次胸外按压后约18秒再通气，能尽量缩短因通气延误时间；3.对那些不愿或不能实施人工通气的施救者至少能完成胸外按压。4.临床实践证实，可提高存活率。A-B-C:1.开放气道进行口对口人工呼吸、装配通气设备的过程，需一定时间，延误了胸外按压；2.大多数院外心脏骤停没有旁观者，进行CPR时有A

8、-B-C顺序，很难进行操作。BLS顺序变化更改理由2021/6/1113无反应，无呼吸或呼吸不正常如果在10秒内没有触摸到或不确定摸到脉搏，开始胸外按压(C)取消“看、听、感觉”呼吸，耗时●更改理由：1.简化非专业施救者的培训；2.强