护理常规制度 演示文稿ppt课件.ppt

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1、护理常规制度分级护理制度特级护理一级护理二级护理三级护理一级护理护理对象尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、出走、伤人、拒食者。特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。④入院一周内的病人护理要点安置重点病房，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式

2、管理。需严密观察病情，重点交接班。病人已在重症病室内活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时应作好基础及安全工作。④对长期卧床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。⑤每天评估病情，病情变化随时记录，并报告医生及时处理。二级护理护理对象一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体疾病者。生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。有轻度自杀、出走念头的流露，但能听劝说且无行为者。护理要点安置在一般病

3、室，以半开放式管理为主。生活物品可由病人自行管理。可在病室内自由活动或在工作人员陪护下参加各种户外活动。定时巡视，评估病情及治疗反应。督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。④有计划地安排病人参加工娱、体育等各项活动。⑤进行针对性的健康教育，加强心理护理。⑥护理记录每周一次，住院半年以上且病情稳定者每月护理记录1次。三级护理护理对象症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。无自杀、自伤、冲动、出走危险的病人。护理要点安置在一般病室，可酌情实施开放管理。用物自行管理。在规定时

4、间内可自行外出散步或购物，周末可回家或探友。评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。请病人参加休养员委员会，与其商讨制定劳动技能训练计划，鼓励每天参加院内工娱及体育活动，为出院恢复工作、学习等做适应性准备。④护理记录每周一次，住院半年以上且病情稳定者每月护理记录1次。护理交接班制度1、每班必须按时交接班，接班者提前到科室，点清备物，准备交接班。2、交班者必须在交班前完成本班各项工作，写好交班报告及各项护理记录，整理好物品。日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全

5、。3、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。接班如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清。发生差错事故或物品遗失等，应由接班者负责。交接班制度4、病人概况及交班报告应由值班护士评价及记录，要求字迹整齐、清晰、简时扼要、有连贯性、运用医学术语。护生填写的交班报告，带教护士要负责修改并签名。5、有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除向接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。交接班方式和要求集体交接班,早晨集体交班应

6、严肃认真地听取夜班交班报告.要求做到:交班本上写清,口头交待要讲清,病人床头要看清,交班清楚后方可下班.2、早班、中班及夜班下班前均应进行床头、口头或书面交班。3、书面交接：日班主班，夜间由值班护士负责书写交班报告，内容包括：病员总数，出入院人数，转病区、转院、病危、手术、死亡，假出院等数字，并顺序书写病员出院、转院、假出院等病员姓名及时间和病员当天活动情况。一、二级护理病员的病情变化，特殊检查处置及注意事项。4、床边交接：负责交接班的同志，必须共同巡视病房，严肃认真地查看有躯体疾患病员的体征变化，

7、昏迷、瘫痪病员有无褥疮及基础护理完成情况。各种导管固定和引流情况，输液反应，注意病员的安全舒适，对于自杀、自伤、逃跑企图的病员做到心中有数，严密观察。5、口头交接：重点交接病员的思想情况，标本留置情况。查看治疗服药单，注意查阅早会记录和留言板上的大事记。6、物品交接：各班护士交接器械，锐利用品，布类等常备物品及贵重、毒麻、限制药品，抢救物品，器械的效能，交接班者均应签名。十不交班1、病员数字未点清不交接2、工作未完成不交接3、为下一班准备不好不交接4、交接班物品不齐全不交接5、输液、输血不通畅不交接

8、6、病员饮食未处理好不交接7、卧床病员床铺不整洁不交接8、重病员衣着不整，身上不干净不交接。9、衣帽穿戴不整齐，身上不干净不交接10、治疗室、办公室、备餐室、厕所不清洁不交接。抢救制度1、危重病人的抢救工作由科主任负责（夜间或节假日由值医生负责）组织和指挥，主管医生是抢救工作的主要执行者，抢救工作应做到及时、快速、准确。2、发现危重病人，应立即由科主任或医院抢救小组组织抢救。填写病重或病危通知单，尽快通知到家属，家属来院后由科主任或医务科负责向家属介绍病情及治疗方案，