内科学2014期末考试四打印版.doc

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1、考场班级姓名学号……………………密……………封……………线……………内……………不……………要……………答…………………题………………徐州市钟吾卫生学校2014—2015学年第一学期期末考试试卷（D）2012级农村医学专业内科学试题（满分：100分时间：90分钟）注意：本试卷类型为D卷，请将本试卷所有答案填写在答题卡上，考试结束仅收答题卡！一、单选题（40×1ˊ）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.2

2、9.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.1.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：（）A.肺炎球菌B.革兰阴性菌C.葡萄球菌D.厌氧菌2.结核菌侵入人体后是否发病与哪项无关：（）A.感染途径B.人体免疫力C.细菌毒力D.细菌数量3.患者，男，76岁。有慢性支气管炎病史。因受刺激后剧烈咳嗽，突感左胸刺痛伴极度呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是：（）A．急性左心衰B.肺不张C．自发性气胸D.肺梗死4.肺脓肿最具特征性的临床表现是：（）A.寒战、高热B.

3、咳嗽、咳大量脓臭痰C.咯血D.痰菌阳性5.患者，男，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，治疗后气短10余年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压最有效的家庭氧疗是：（）A.控制感染B.支气管扩张治疗C.吸入激素D.长期家庭氧疗6.治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：()A．应用利尿剂B．应用强心剂C．控制肺部感染D．应用血管扩张剂（7～8题共用题干）男，24岁，反复发作咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰

4、音，P128次/分，可触及奇脉。7.最可能的诊断是：()A．支原体肺炎B．支气管哮喘C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎8.诊断及病情程度确定后应采取的最有效的措施是：()A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗9.下列哪项是急性心肌梗死治疗中最重要的：（）A.防止感染B.营养心肌C.止痛剂D.再灌注心肌治疗10.导致病毒性心肌炎最常见的病毒是：（）A.柯萨

5、奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.麻疹病毒11.肥厚型梗阻型心肌病最常用的治疗药物是：（）A.洋地黄B.硝酸甘油C.β受体阻滞剂D.阿司匹林12.患者，女，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状。确定有无高血压的最佳方法是：（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.不同时间测3次血压D.同时测上、下肢血压（13-14题共用题干）男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。13.检查心脏是可能发现：()A.心尖搏动向左下移位B.心脏形

6、态呈靴型C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音14.该患者心音可有以下变化，除了：()A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性15.细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:()A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌16.原发性扩张型心肌病的特征为:()A.虽经适当的治疗,心脏不能缩小B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.以

7、心脏扩大为主E.心衰纠正后杂音可明显增强17.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是：（）A.脑B.骨髓C.肺D.肾18.结核性腹膜炎最主要的感染途径是：（）A.血行播散B.淋巴播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散19.诊断消化性溃疡较可靠而简单的方法是：（）A.胃液分析B.粪便隐血实验C.X线钡餐检查D.胃、十二指肠镜检（20-22题共用题干）女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院，查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋

8、下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）,尿镜检（-）。20.最可能的诊断是：()A.肝性脑病B.糖尿病痛症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血病21.对确诊最有价值的辅助检查是：()A.血气分析B.腹部CTC．肾功能D．肝功能E．血氨22.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是：(