病理解剖学(专科)练习题c

病理解剖学(专科)练习题c

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时间:2017-12-29

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1、病理解剖学练习题C一、概念1.肥大:2.再生:3.血栓机化:4.梗死:5.炎性渗出:6.蜂窝织炎:7.交界性肿瘤:8.种植性转移:9.肺肉质变:10.结核球:二、问答题1.肝淤血的形态特点及后果2.渗出性炎症有几种类型?简述其各型的病变特点3.请举出4种形成肉芽肿性病变的疾病,并简述各自的形态特点4.癌与肉瘤的鉴别5.慢性支气管炎的病理变化及并发症6.急性阑尾炎的主要类型7.亚急性重型肝炎的病理变化及结局8.慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化9.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿形态有何不同病理解剖学练习题C答案三、概念1.肥大:细胞、组织和

2、器官的体积的增大,称为肥大。2.再生:由损伤周围的同种细胞来修复,称为再生。3.血栓机化:血栓形成后的1-2天,在血栓附着处的血管壁开始有肉芽组织形成,逐渐长入并取代血栓,此过程称为血栓机化。4.梗死:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死,称为梗死。5.炎性渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁到达血管外(组织间隙、浆膜腔、黏膜表面及体表)的过程。6.蜂窝织炎:在疏松组织中发生的弥漫性化脓性炎症称为蜂窝组织炎。7.交界性肿瘤:肿瘤的组织形态和/或生物学行为介于良恶之间的肿瘤,称为交界性肿瘤。8.种植

3、性转移:发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤,此种播散方式称为种植性转移。9.肺肉质变:在大叶性肺炎时,由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量的未能溶解的吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。10.结核球:又称结核瘤,是一种有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。一、问答题1.肝淤血的形态特点及后果急性肝淤血时,肝脏体积增大,呈暗红色。镜下,小叶中央静脉和肝窦扩张

4、充满红细胞,严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死。慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,形成槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩,甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性,如果严重的长期的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,使肝脏的间质纤维组织增多,形成淤血性肝硬化2.渗出性炎症有几种类型?简述其各型的病变特点①浆液性炎:以血浆渗出为主,其中含少量白细胞及纤维蛋白,多发生于疏松结缔组织、浆膜。黏膜为主。②纤维素性炎:以渗出物中含有大量纤

5、维蛋白为特征③化脓性炎:以大量中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征,根据致病菌和部位不同分为:表面化脓和积脓、蜂窝组织炎、脓肿④出血性炎:当炎症组织内的小血管壁损伤较重,渗出物中含有大量红细胞时的炎症。3.请举出4种形成肉芽肿性病变的疾病,并简述各自的形态特点(1)结核肉芽肿:中心为干酪性坏死,周围为放射状排列的上皮样细胞,并可见多少不等的郎罕氏巨细胞,外围为大量淋巴细胞浸润,结节周围还可见纤维结缔组织包绕。(2)伤寒肉芽肿:由增生的单核巨噬细胞吞噬伤寒杆菌等变为伤寒细胞聚集而成。(3)风湿性肉芽肿:中心为纤

6、维素样坏死,周围为增生的风湿细胞,及淋巴细胞和纤维母细胞。(4)梅毒树胶肿:类似结核结节样结构,但中心干酪样坏死很少,类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞少见,可见浆细胞,淋巴细胞。4.癌与肉瘤的鉴别癌肉瘤———————————————————————————————————————①组织来源发生于鳞状上皮发生于间叶组织发病率较高,较低。②大体特点质较硬、色灰白质软、色灰红、鱼肉状③镜下特点多形成癌巢,实质与间质分界肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生不清,间质内血管丰富,纤维组织少④网状纤维见于癌巢周围,肉瘤细胞间多有

7、网状纤维癌细胞间多无网状纤维⑤转移多经淋巴道转移,多经血道转移———————————————————————————————————————5.慢性支气管炎的病理变化及并发症主要病变为:①呼吸道粘液—纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死脱落,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生;②粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生,导致分泌粘液增多;③管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩,软骨可变性、萎缩或骨化。慢性支气管炎反复发作必然导致病变程度逐渐加重,累及的细支气管也不断增多,终将引起管壁纤维性增厚

8、,管腔狭窄甚至发生纤维性闭锁;而且,炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展,形成细支气管周围炎。并发症:支气管扩张、肺气肿、肺心症等。6.急性阑尾炎的主要类型有三种主要类型:①急性单纯性阑尾炎;②急性蜂窝织炎性阑尾炎;③急性坏疽性阑尾炎7.亚急性重型肝炎的

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