病理解剖学专科练习题C答案.doc

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1、病理解剖学练习题C答案一、概念1.肥大：细胞、组织和器官的体积的增大，称为肥大。2.再生：由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。3.血栓机化：血栓形成后的1-2天，在血栓附着处的血管壁开始有肉芽组织形成，逐渐长入并取代血栓，此过程称为血栓机化。4.梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。5.炎性渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁到达血管外（组织间隙、浆膜腔、黏膜表面及体表）的过程。6.蜂窝织炎：在疏松组织中发生的弥漫性化脓性炎症称为蜂窝组织炎。7.交界性肿瘤：肿瘤的组织形态和/或生物学行为介于良恶之间的肿瘤，称为交界性

2、肿瘤。8.种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤，此种播散方式称为种植性转移。9.肺肉质变：在大叶性肺炎时，由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能溶解的吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。10.结核球：又称结核瘤，是一种有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。二、问答题1.肝淤血的形态特点及后果急性肝淤血时，肝脏体积增大，呈暗红色。镜下，小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞，严重时可有小

3、叶中央肝细胞萎缩、坏死。慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，形成槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩，甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，如果严重的长期的肝淤血，小叶中央肝细胞萎缩消失，使肝脏的间质纤维组织增多，形成淤血性肝硬化2.渗出性炎症有几种类型？简述其各型的病变特点①浆液性炎：以血浆渗出为主，其中含少量白细胞及纤维蛋白，多发生于疏松结缔组织、浆膜。黏膜为主。②纤维素性炎：以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征③化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，并有不同程度

4、的组织坏死和脓液形成为特征，根据致病菌和部位不同分为：表面化脓和积脓、蜂窝组织炎、脓肿④出血性炎：当炎症组织内的小血管壁损伤较重，渗出物中含有大量红细胞时的炎症。3.请举出4种形成肉芽肿性病变的疾病，并简述各自的形态特点（1）结核肉芽肿：中心为干酪性坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见多少不等的郎罕氏巨细胞，外围为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。（2）伤寒肉芽肿：由增生的单核巨噬细胞吞噬伤寒杆菌等变为伤寒细胞聚集而成。（3）风湿性肉芽肿：中心为纤维素样坏死，周围为增生的风湿细胞，及淋巴细胞和纤维母细胞。（4）梅毒树胶肿：类似结核结节样结构，但中

5、心干酪样坏死很少，类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞少见，可见浆细胞，淋巴细胞。4.癌与肉瘤的鉴别癌肉瘤———————————————————————————————————————①组织来源发生于鳞状上皮发生于间叶组织发病率较高，较低。②大体特点质较硬、色灰白质软、色灰红、鱼肉状③镜下特点多形成癌巢，实质与间质分界肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生不清，间质内血管丰富，纤维组织少④网状纤维见于癌巢周围，肉瘤细胞间多有网状纤维癌细胞间多无网状纤维⑤转移多经淋巴道转移，多经血道转移——————————————————————————————————————

6、—5.风湿性心内膜炎的病变特点病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1mm～2mm的疣状赘生物。这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。光镜下赘生物由血小板和纤维素构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可出现少量的Aschoff细胞。病变后期，由于病变反复发作，赘生物被机化，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病

7、。6.慢性支气管炎的病理变化①呼吸道粘液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；②粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致分泌粘液增多；③管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。7.急性重型肝炎的病理变化肉眼观，肝体积明显缩小，重量减至600～800g，尤以左叶为甚。被膜皱缩，质地柔软，切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状，因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。镜下，肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死。