压疮伤口护理记录单 文档

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1、藁城市人民医院压疮观察护理记录单科室：床号：姓名：年龄：住院号：项目/日期压疮评估伤口部位A枕部B耳部C肩胛部D骶尾部E髋部F肘部G坐骨结节H膝部I股骨粗隆J足踝部K足跟部L其它伤口大小长×宽×深（cm)潜行伤口（cm)窦道深度（cm)压疮分级伤口基底部A黑痂B红色C黄色D肿胀E干燥、结痂F异物伤口渗出量:A大量B中量C少量D无颜色：E浆液F血性G脓性气味：H有I无伤口周围皮肤情况颜色：A正常B红肿C苍白D色素沉着完整性：E浸渍F糜烂其他情况压疮处理换药处理A常规消毒B清创敷料：C赛肤润D水胶体E泡沫F藻酸盐G保护膜H造口粉I无菌纱布其

2、他措施A:告知与健康心理指导＋皮肤护理＋床单位B:告知与健康心理指导＋皮肤护理＋床单位＋督促或协助翻身＋采取减压用具（气垫床等C:告知与健康心理指导＋皮肤护理＋床单位＋定时翻身＋减压用具（气垫床、减压敷料）＋营养支持＋其它转归A干燥B结痂C愈合D未愈签名（护士或护士长）压疮情况是否告知患者或家属□是□否家属签名日期