压疮护理记录单.doc

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1、XXX压疮护理记录单科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：日压压压疮大小分泌物签名疮面情况周边皮肤浸润潜行疮疮cm量性状处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)级部水血脓恶红水浸红位置长宽长宽深颜色少中多期别位泡清性臭晕肿泽疹cmcm填表说明：压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别：根据压疮分级标准评估后填写；压疮部位：填写下面示意图相应序号，在图谱上用“”标记具体部位；侧面的在中心线前的填写与正面临近序号，后的填写与背面临近序号；潜行位置描述：以中心线头、尾分别为12点、6点记录。压疮最终结果：（）压疮治愈（）压疮好转（）压疮无变化具体时间：护士签字：压疮分级

2、标准级别定义表现Ⅰ皮肤完整出现以指压不会皮肤完整但发红；级变白的红印；Ⅱ级表皮或真皮受损，但尚未穿疼痛、水泡、破皮或小浅坑；透真皮层；Ⅲ级表皮与真皮全部受损，穿入有不规则性状的深凹，伤口基部与伤口皮下组织，但尚未穿透筋膜边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死及肌层；组织及渗液，但伤口基部基本无痛感；Ⅳ级皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，肌肉，骨头和支撑结构；潜行深洞瘘管、渗出液。邯郸明仁医院压疮护理记录科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：日压压压疮大小分泌物签名疮面情况周边皮肤浸润潜行疮疮cm量性状处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)级部水血脓恶红水浸红位

3、置长宽长宽深颜色少中多期别位泡清性臭晕肿泽疹cmcm