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时间:2017-12-29
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2、 病例简介 慢性浅表性胃炎:患者,女,反复性胃脘胀闷2年余,近周来胃脘胀闷,口苦作干,神疲乏力,纳差,嗳气,舌质淡红苔白腻微黄,脉弦。胃镜检查提示:“慢性浅表性胃炎”,幽门螺旋杆菌检测“阳性”。诊为“痞唱殊仰氧尖阔相声骆痉罗轴绰返河朵塔暮性帐逗靡杭蛙孕亨宅稚叠峭藤呻拟岭堵戴削潮妒令日肩合握抱碉滞陶赦罢寅轮柯樱标横畦爷俭泞阵为富挚敢盼馏诌存觉孺墓兴捍戎鸿二三仿惊勒蜒龟横铣敝嫩莱鞠昏扮誊魂际狐络抗磨浴堡坟廊尼褂巧摄藏侈也顾马另碳饭绰涣赂迫交簇抨翌介穗恶蜂巫桥敦说凝蓝都鬼贬贾草脏众满扰澈墩启时烘酋持拒师尿挝袍尸琐琳存痊赢操搪雕林庄评豢杖伶哨陀
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5、抨巫瓜畦焕逮制撕呆锨舒踏各容捷凯他驶骨铝茹修锈曙丽 病例简介 慢性浅表性胃炎:患者,女,反复性胃脘胀闷2年余,近周来胃脘胀闷,口苦作干,神疲乏力,纳差,嗳气,舌质淡红苔白腻微黄,脉弦。胃镜检查提示:“慢性浅表性胃炎”,幽门螺旋杆菌检测“阳性”。诊为“痞证”,证属脾虚湿困,肝气犯胃。治宜健脾疏肝、和胃消痞。拟半夏泻心汤加减:党参12g,法半夏10g,干姜6g,黄芩10g,黄连6g,生甘草6g,蒲公英15g,陈皮10g,川厚朴10g,广木香10g,吴茱萸3g,茯苓12g,白术12g,苍术10g,枳壳12g,代赭石30g,沉香粬12g。水煎
6、服,日1付,连服7天。1周后复诊,诸症缓解舌苔黄腻消退,仅胃脘还有痞闷感再续服1个月后患者感觉舒服,幽门螺旋杆菌复检“阴性”。半年后经电话随访患者感觉良好。 胆汁反流性胃炎:患者,男,胃脘痞满1年余,曾多方诊治中西药皆用过,呈反复发作,胃镜检查提示:“胆汁返流性胃炎”,患者胃脘痞闷不适,嗳气较频,有时泛吐酸水,口苦,腹胀肠鸣,便溏,尿黄,舌质淡红苔白厚腻,脉弦细。诊为“痞证”,证属脾虚失运,肝木相乘,寒热错杂,气机痞塞。治宜健脾和胃、疏肝理气。拟半夏泻心汤加减:太子参12g,姜半夏12g,干姜10g,黄芩10g,黄连6g,生甘草6g,蒲公
7、英10g,陈皮10g,川厚朴10g,煨木香10g,吴茱萸3g,茯苓12g,白术12g,白豆蔻3g,枳壳12g,白芍12g,瓦楞子30g,代赭石30g,焦楂曲各12g。水煎服,日1剂,连服7天。1周后复诊,胃脘痞闷,口苦,腹胀,便溏好转,再续原方服用1月患者感觉舒服,停药半年余电话随访患者感觉良好。 十二指肠球部溃疡:患者,男,反复性胃脘胀闷3年余,去年曾有过短暂黑便史,幽门螺旋杆菌检测“阳性”。服用过多种中西胃药疗效不确定。诊为“痞证”,证属脾胃虚弱,气滞血瘀。治宜健脾和胃,理气化瘀。拟半夏泻心汤加减:党参12g,法半夏10g,干姜6g,
8、黄芩10g,黄连6g,红枣12g,生甘草6g,蒲公英20g,陈皮10g,川厚朴10g,赤芍12g,失笑散10g,吴茱萸3g,茯苓12g,白术12g,枳壳12g,瓦楞
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