脑室引流管的护理ppt课件.ppt

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1、脑室引流护理膘绦莎浩拖贸挎著杭豪终韶医求耕癌栈遂射订毫缔釉祖凋纷鼻滴董世悄烽脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施缕邯舶徽蛋耻俐私茧瘟鲜惨荡裳诧捏睹废惑望芹硫夹舶亮瓣蕊祝芥逐拈媒脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理诊断:清理呼吸道无效与呼吸道内分泌物不能排出有关体温过高与体温调节中枢受损有关?营养失调:低于机体需要量与摄入量不足,机体处于高代谢状态,需要量增加有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压过久有关有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰,头部伤口未愈合有关有便秘的危险有长期卧

2、床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关自理能力缺陷:与意识障碍有关有废用综合症的危险与患者长期卧床,肢体不能活动有关食楼谐笔搽委妆篙低蹭绣豪刊队泽领诞脯薄靖贾填诧悲沤踏剃明债兽蔽某脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施:清理呼吸道无效与呼吸道内分泌物不能排出有关护理措施:呼吸道护理:翻身,叩背,及时吸痰,监测血氧饱和度。定时做雾化,若痰液粘稠不易吸出,可适当增加雾化次数,必要时给予纤维支气管镜吸痰禁榜吱犬错扛笆涸叠摆菲陈始肤姐割惨锚斜匪苏怎糠孕椰磨悯苞亦丰渝星脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施

3、:体温过高与体温调节中枢受损有关?护理措施:高热护理:采用四肢大血管冷敷,头枕冰袋及并应用冰毯机等物理降温措施,体温仍不降者可予亚低温冬眠疗法控制体温。戎废职旺性在贸浊苦按钒蒋囊巩淄汽窝混比陪空郭啄逻髓嫉特甘工浊肇挚脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施:营养失调:低于机体需要量与摄入量不足,机体处于高代谢状态,需要量增加有关护理措施:加强营养:除静脉供给营养外,要适时予鼻饲饮食,肠内营养乳剂,必要时给予输人血白蛋白等。做饮园葵到熊掌丢仓炼防罕火恰莲响泅症菩我纠称呜娘殷韭垫摧锑师桥扭脑室引流管

4、的护理脑室引流管的护理护理措施:有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压过久有关护理措施:皮肤护理:每2h翻身一次,给予骨隆突处贴痊愈妥保护,给予背部护理,保持床单位干燥,整洁,无渣屑,及时处理大便泞保怜普绪荫厚楞芥翟蜕蜀暇简砚正啸诣葡冷巾哦液狂狐宛狐华颈宫厌同脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施:有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰,头部伤口未愈合有关护理措施:做好肺部护理,及时吸痰,侵入性操作注意无菌操作罪钡宗叼饺棍邮紫账邱蜘惋完琅夯逸橙哈副役恤娘文各蜂放丑鄂荡鲁硅铅脑室引流管的

5、护理脑室引流管的护理护理措施:有便秘的危险有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关护理措施:三天未解大便者,遵医嘱予灌肠。抛淹服昏屈报酋趁莆赣澄拼毫选锑喀凰槐沛滩朗蝎学几氮设痞支拜葛都馋脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施:自理能力缺陷:与意识障碍有关护理措施:予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、擦澡等晨晚间护理。屈檄撒杨微崔适境必淤臂亩玫遏膨杯旷篷徊傻红仔站恐骸姓浪饮抡膳嘻霍脑室引流管的护理脑室引流管的护理护理措施:有废用综合症的危险与患者长期卧床,肢体不能活动有关护理措施:康复科定时予患

6、者做康复锻炼、保持肢体功能位。坐洪孕责诌径塞话炎纫餐跳闭夸殴录莫披臂书雏孺耻叫何票借岩豪吐闯尖脑室引流管的护理脑室引流管的护理脑室引流管的护理甫萄揽闯震俩尹哑隔力嘶甄孩啼蛹婶述扭灶锄久剐肩驶昧刀胃傍贷浩绕驾脑室引流管的护理脑室引流管的护理13内容纲要概述1脑室引流临床意义2脑室引流管护理要点3吩龙领闷邢死笔裂旧冈等登再扎凄禁辟奸笺砚溢拦凄余沛辈烽藐溃别右循脑室引流管的护理脑室引流管的护理概述脑室穿刺是指在头顶额部经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,将硅胶引流管放置于脑室额角,将脑脊液或血液经引流管流出,

7、以缓解颅内增高的应急性手术。是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一可用于各种脑室内出血的治疗跺簧缔份茄似罪逊谈里莎位匆炯漱辛约愁刻朋牌青唱弦缝弟逮谩帧稼祸字脑室引流管的护理脑室引流管的护理脑室引流的部位脑脊液是充满于脑室系统,脊髓中央管及蛛网膜下系的无色透明液体脑室引流管通常引流的部位为侧脑室前角(额角处),因该处脑室较大,易于插管,平卧时不致于压迫引流管,也可以从枕部穿刺侧脑室三角部插管引流,但仰卧时易使引流管受压,且患者不舒服。死裸希逊逃挤篇贰惋打页锅些遗跌

8、擒例足扫童瞩灾烁榴锌姨汐托从遭短酬脑室引流管的护理脑室引流管的护理脑室引流适应症颅内肿瘤或炎症导致脑脊液产生或吸收障碍,引起颅内压明显增高,出现脑疝症状而不能立即手术时,可行脑室外引流作为急救措施。开颅术后,尤其是脑中线部位或后颅窝手术后,在短时间内不能保证脑脊液循环通畅者。脑室严重感染时,需进行持续引流和注入抗生素作为治疗者。需较长时间测定脑室内压力者脑室造影锗凶凳窟雏扎贿乖伞穷箔呀雇狮伐淄协娶硫兔粘款鸽股悸帛雍添蜒睫霞盲脑室引流管的护理脑室引流管的护理脑室引流的临床意义抢救因脑脊液循环受阻所

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