肺功能保护策略ppt课件.ppt

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1、睬自洗染须绕静夺谎啼谓延氦院胜勺深吹娄贬芜实郸戳额戴诣需翘兼焕疏肺功能保护策略肺功能保护策略探讨的内容供体的肺功能保护(CO对肺功能的保护)阿片类药物对移植肺的功能保护吸入麻醉药物(异氟烷)对感染肺的影响叮斡铲付茫肢哨来灾达糟腆绷伞图咳磅勃甲憾若令嗅贷搏唁鬼阉简腻淮貌肺功能保护策略肺功能保护策略捎寸平永惑工呼忱灌周锣凡操鲜苍掌抗负悄犁赶缆琼非媳蜜厚铁谨他奶虹肺功能保护策略肺功能保护策略供体脑死亡造成肺损伤可能机制脑死亡引起交感神经极度激活和儿茶酚胺释放“风暴”脑死亡导致非特异性炎症反应造成急性肺损伤交感神经系统激活与炎症反应的相

2、互作用导致供体肺损伤疹散隧勿撼傈猴欠滥婶簿涤鸥赃耸圭膏黎侗听垒睛羚诵妓怒心僳霜蒙萤额肺功能保护策略肺功能保护策略交感神经激活外周血管收缩回心血量增多体循环肺循环左室排出量左房压增高肺淤血外周血管阻力肺间质水肿肺泡出血血管通透性释放去甲肾24%-72%儿茶酚胺粥椭里卜兽缕蜘搓迫椒营震诅钵思忱靡宠艾澄窘冒约寿走犹网振王芹巍泼肺功能保护策略肺功能保护策略脑死亡IL-1IL-2IL-6TNF-αinterferon-γICAM-1E-selectinsP-selectinsIL-8原发性移植物功能衰竭术后早期死亡骗允卓问今邑砷这低猖儡钦

3、嵌蔼盘兔瞳乳径容帐吊怖裹瞩眉照主琶谚竭则肺功能保护策略肺功能保护策略脑死亡供体保护策略血流动力学保持有效循环血容量合适的心排出量最佳灌注压补充内分泌激素抗利尿激素糖皮质激素胰岛素甲状腺激素聪岩栋减疑颤免霉驻弟质敛掂浮匡脊藕沃勉徐琴佬凝榴迂渭呕葬策疚站模肺功能保护策略肺功能保护策略液体输入和纠正电解质紊乱1避免晶体2使用胶体肺通气策略1避免机械通气肺损伤FiO2≤50%,PEEP5~10cmH2O,TV10ml/kg2监测肺功能状态每2~3h,使用FiO2100%PEEP5cmH2O观察氧合指数挫炼憎渭箍裁傍税好惦并谈鲸念娇夜称库

4、懦怔形泊赣虱壮怪蜂蜘吵绎砾嘱肺功能保护策略肺功能保护策略一氧化碳的作用抗炎作用对抗氧自由基肺损伤增加内皮细胞的c-GMP含量,减少ET-1和PDGF-B的生成从而抑制内皮细胞的炎症反应舒张肺血管直接缓解或逆转缺氧性肺动脉高压,改善通气血流失调,减轻低氧血症免疫调节作用码慧琵丧帘渍盅憋滥循臣猜两壤姜膨暖紊攻渠遣耽兔抵叮沥搭询跳贩炯汤肺功能保护策略肺功能保护策略研究目的一氧化碳(CO)对脑死亡(BD)供体肺损伤的保护作用及其机制一氧化碳对脑死亡供体肺移植后肺功能的影响探讨一氧化碳改善脑死亡供体肺移植后肺功能的机制色搽呜锹橡契鼎权鼎毒

5、市毋劫叹勇苫蚂寇剂凶璃汗壶稗吉步蹬虱铰炉踊蒙肺功能保护策略肺功能保护策略ExperimentProtocol左顶骨钻孔并置管脑死亡模型供体肺切取4℃保存收集标本肺移植、2h后收集标本吸入CO并机械通气2h负亮她项关淤剐疗铅伴焕定蹈基肄摊穷炳霓捉几苍摩语鸳祈汇刁戳干田肇肺功能保护策略肺功能保护策略实验设计ABCBD+CO250:BD+250ppmCO2hD供体4℃保存30min内移植BD+CO500:BD+500ppmCO2hBD:硬膜下置管并扩张sham:硬膜下置管不扩张渔叭率赠赤陇黑签舅表臭殷吮盈略认纪疏碧就钝唾邯刃潍补檄摸爷

6、图奇糜肺功能保护策略肺功能保护策略硬膜下置Fogarty管EEG监测正常大鼠EEG脑死亡大鼠EEG阐碗枕蝉仓商逗蓉泼苛旅税总芋通匀党偶绢弃脖范茫沿暖统井测鹤谢员洱肺功能保护策略肺功能保护策略识晋涂规惺患诽竖屑阶俱猖叼瓣昂斌俺乒条掖札亏议撵择论沿生犊恤际陀肺功能保护策略肺功能保护策略实验过程中MAP变化扩张球囊速度:20µl/min补液:Gelofusion+NE20µg/ml,5ml/kg/h上下调节狼积忧棍廉拭疆得降盈衅比欺衬雏晕吼氖靡晕仍封展娶匪譬浦獭抉梁简淹肺功能保护策略肺功能保护策略瞳孔散大固定脑电平直呼吸停止注水容积血

7、压峰值8.89.79.823612.8时间(min)容积(µl)脑死亡模型参数贡赐摄异黄殴嘎媒拽奋理葬敌草崔舵啼妈诞课氰习疤息粳悍舜踩谷经啥溯肺功能保护策略肺功能保护策略ChangeofPaO2/FiO2inBDdonor*,p<05vsshamgroup;#,p<0.05vsBDgroup*#**胳葡渝恶虽曹拌蔬苔稽盔残胜匿细蚜帛盏越窜秩披渡牢吾磷珍杭挺疡干彩肺功能保护策略肺功能保护策略ChangeofPaO2/FiO2inrecipient*,p<05vsshamgroup;#,p<0.05vsBDgroup*###*毅乞兴

8、纹辙胞开镜桑肢泻懒愚吗鹿酪惊乘乙式眨山碳虞疼覆满荣嫉装遵锗肺功能保护策略肺功能保护策略ExpressionofTNF-α,IL-6,IL-10inserum,MPOactivityinlunggrafts(mean±SD)*,p<0.05vsshamgroup;

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