老年皮肤病之慢性荨麻疹ppt课件.ppt

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1、老年皮肤病之慢性荨麻疹皮肤老化随着岁月的消逝，任何生命体的重要器官将会因老化而逐渐地失去功能，最后导致死亡。皮肤老化更是一种无法避免的自然现象。也是老化外在最明显的表征。人们随着年龄的增加，皮肤即会逐渐粗糙、暗沉、无光泽，皱纹也会日渐加深。「青春永驻」虽然不可能，但只要了解皮肤老化的过程及影响因素，适当的保养及治疗都可延缓皮肤的老化，并减少老化的皮肤所带来的困扰。老化的外表譬如脸型改变，五观愈加突出，表情肌皱纹加深，眼袋下垂、喉部赘肉形成；皮肤变干燥、松垮，失去弹性；牙齿、牙龈萎缩；头发皮肤色素脱失；头发稀薄，男人腰腹部、女人大腿脂

2、肪增厚。皮肤老化在皮肤显微结构老化的表现例如：表皮天然保湿因子流失、角质层增厚堆积，基底层细胞紊乱。黑色素增加，呈现老人斑、色素斑、暗沈。真皮中乳头层平坦、玻尿酸减少，弹力纤维变性、弹力蛋白质排列紊乱、胶原蛋白降低，皮肤日渐不平坦，张力及弹性丧失，于是皱纹、松弛接肿而至。皮下脂肪变薄，皮脂腺分泌下降，皮脂膜功能趋低，皮肤保护功能，保水能力愈来愈差。内因性老化(intrinsicaging)遗传基因控制的老化。内因性的老化是遗传基因就已注定的结果以萎缩变化为主。随着年龄的增加细胞的生命期缩短，分裂速度变慢，因此造成皮肤变薄、皮下脂肪萎

3、缩，形成了脸颊凹陷松弛现象。皮脂腺、汗腺的生理功能也因退化而使得皮肤变干失去光泽，微血管的血液循环变慢也使得皮肤显得苍白蜡黄。这些内因性老化一般上都较难预防。外因性老化(extrinsicaging)环境因素所引起的老化。外因性:外在环境中的污染、有害物质及紫外线对皮肤所造成的伤害，所造成。外因性老化(extrinsicaging)紫外线会使表皮出现角化、粗糙不平顺,厚皮,黄蜡状,粗糙,皮革变化..现象也会使皮肤黑色素增加产生斑点。紫外线在真皮层会造成胶原蛋白纤维及弹性纤维的变性，使皮肤出现皱纹，血管外围的纤维组织支撑减少，也让皮肤

4、容易出现紫斑。甚至严重会引起表皮细胞病变而产生皮肤癌。避免外因性老化目前医学科技尚无法从改变遗传基因(染色体)来阻止其进行老化。只能由避免已知的恶化因素如暴露某些有害物质(紫外线)与习惯着手。自然性老化与光老化的区别自然性老化与光老化最大的区别可由穿衣覆盖部位与阳光经常暴晒部位，皮肤老化程度不同可知。光老化的现象则是可以预防的。皮肤结构表皮/真皮/皮下组织老化皮肤有哪些变化?1.干燥由于皮脂腺及汗腺分泌能力下降，使得皮脂膜形成能力不佳皮肤容易干燥。常见:冬季痒冬季痒皮肤表面出现干燥、脱屑、粗糙、龟裂、搔抓、红肿，甚至破皮、结痂、感染

5、等严重情形亦常见。常见四肢的伸侧，尤其是小腿前面，腰部有松紧带束缚处，因为摩擦关系，也是好发部位，病患通常在晚上痒得睡不着，盖上棉被后，痒得特别厉害。2.皮肤变薄由于表皮细胞生命期缩短，以及真皮结缔组织与皮下脂肪萎缩、胶原蛋白纤维及弹性纤维变性，所以皮肤的厚度与弹性都减少。3.皮肤松弛、皱纹、眼袋由于前述的变化以及重力的影响脸部皮肤逐渐松垮下垂。4.表情纹脸部的肌肉活动会拉扯着皮肤组织，经年累月的肌肉活动会使得皮肤出现表情纹包括：鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹、笑纹都属于这类的皱纹。5.粗糙、暗沉：表皮角质细胞产生不规则角化，使得皮肤表面粗

6、糙不光滑。6.黑斑、老人斑皮肤的色素调节失调会造成黑色素增加，而产生黑斑、晒斑。另外也有可能会因为黑色素细胞退化，而产生雨滴状白点的色素脱失。表皮细胞不正常的角化，会产生脂漏性角化症或俗称的老人斑。7.日光性角化症出现在曝晒部位，红棕色的角化斑块是皮肤癌的前期表现。8.皮肤癌当皮肤细胞产生恶性变化，长出不寻常的皮肤肿瘤，出现色素不均、溃疮、流血或急速变大的情形都有可能是皮肤癌现象。常见的皮肤癌包括：基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素细胞癌最怕的皮肤癌9.皮脂腺肥大油性肤质的人在老化过程容易产生皮脂腺过度增深、肥大的现象，除了毛孔粗大

7、也会产生肉色至黄色的小丘疹。10.老年性紫斑症由于血管周围组织弹性减少，支撑不足，因此非常脆弱，轻微碰撞就容易皮下出血形成紫斑。如何有效改善及治疗老化的皮肤1.果酸：以甘醇酸份子量最小，穿透力最佳。果酸有助于老旧角质的脱落，改善皮肤角化的干燥、暗沉现象。在真皮层它也能促进胶原蛋白的增生，改善皮肤细纹。20%以下的低浓度果酸可以作为日常保养，而20%-70%的高浓度甘醇酸，则需要由皮肤科医师进行果酸换肤时使用。2.外用维他命A酸及维他命A：维他命A酸可以调节表皮细胞的分化，减少过度角化并促进胶原蛋白增深，常被皮肤科医师用于改善老化皮肤

8、色素不均及黑斑、皱纹现象。但由于A酸药膏有一定程序的刺激感，皮肤会出现脱皮、红肿等副作用，因此一定要在医师指示下使用，且使用期间严格防晒。如何有效改善及治疗老化的皮肤3.外用维他命C：维他命C具有抗氧化功能，可以保护细胞不受紫外线伤害