儿科药物手册.doc

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1、儿童肿瘤科常用化疗药物手册儿童肿瘤科注射用甲氨喋呤【药品名称】通用名：注射用甲氨喋呤英文缩写：MTX【用法与用量】用法：可用于静脉、动脉、肌内、鞘内注射。用量：一般静脉剂量：15~30mg/m2；静脉大剂量：3g/m2；鞘内注射剂量：6mg/m2【不良反应】1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等；2.骨髓抑制：白细胞、血小板减少；3.肝肾功更损害：黄疸、高尿酸肾病、血尿；4.长期用药可出现咳嗽、肺炎或肺纤维化；5.脱发、皮肤发红、皮疹6.鞘内注射后可出现视力模糊、眩晕、头痛等。【注意事项】1.大剂量MTX需水化和碱化，24小时尿量不小于3000ml，尿PH值应大于7

2、；2.大剂量MTX需用输液泵维持12小时，于用药后36小时遵医嘱定时给予CF解毒；3.定期检测血象及肝肾功能；4.与5-Fu同用时，应先用本品5.用药期间使用1%的碳酸氢钠漱口，加强口腔卫生及肛周皮肤护理6.配制后药液常温可保存24小时【禁忌症】已知对本品高度过敏者禁用注射用环磷酰胺【药品名称】通用名：注射用环磷酰胺英文缩写：CTX【用法与用量】用法：用于静脉注射或静脉滴注。用量：成人剂量每次500~1000mg/m2；儿童剂量每次10~15mg/m2。【不良反应】1.骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少常见，最低值在用药后7~14天，2~3周后恢复；2.胃肠道反应：食欲减退、恶

3、心、呕吐等；3.大剂量环磷酰胺应用时可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿、蛋白尿；4.其他反应包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着等。【注意事项】1.本品代谢物对尿路有刺激，用药期间应鼓励患者多饮水；2.大剂量应用时应水化、利尿并给予尿路保护剂美司钠；3.定期检测血象及肝肾功能；4.环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时，应现用现配；【禁忌症】1.过敏者禁用；2.妊娠期、哺乳期禁用；3.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。注射用异环磷酰胺【药品名称】通用名：注射用异环磷酰胺英文缩写：IFO【用法与用量】用法：用于静脉注射或静脉滴注。用量：每次1.2~2.0g/m2

4、。【不良反应】1.骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少常见，最低值在用药后7~14天，2~3周后恢复；2.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等；3.可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频或尿痛，可在给药后几小时或几周内出现；4.其他反应包括脱发、静脉炎、肝功能损害等。【注意事项】1.本品代谢物对尿路有刺激，用药期间应鼓励患者多饮水；2.大剂量应用时应水化、利尿并给予尿路保护剂美司钠；3.定期检测血象及肝肾功能；4.异环磷酰胺水溶液不稳定，应现用现配。【禁忌症】1.过敏者禁用；2.妊娠期、哺乳期禁用；3.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。注射用盐酸阿糖胞苷【药品名称】通用名：注射用

5、盐酸阿糖胞苷英文缩写：Ara-C【用法与用量】用法：用于静脉注射或静脉滴注、皮下或鞘内注射。【不良反应】1.骨髓抑制：应用后出现白细胞减少、血小板减少、贫血，严重程度取决于剂量与疗程；2.阿糖胞苷综合症，表现为发热、肌痛、骨痛、斑丘疹、结膜炎和不适，通常发生于用药后6~12小时；3.胃肠道反应，厌食、恶心、呕吐、腹泻；4.其他反应包括脱发、血栓性静脉炎、肝功能损害等。【注意事项】1.用药期间应保证患者液体摄入，并碱化尿液，必要时应用别嘌醇以预防尿酸性结石形成；2.快速静脉滴注会减低疗效并增加毒副作用，一般静脉滴注2~3小时；3.定期检测血象及肝肾功能；4.水溶液常温下保存24

6、小时。【禁忌症】1.过敏者禁用；2.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。注射用盐酸吡柔比星【药品名称】通用名：注射用盐酸吡柔比星英文缩写：THP【用法与用量】用法：用于静脉、动脉、膀胱内注射。用量：静脉注射每次25~40mg/m2。【不良反应】1.骨髓抑制：主要为粒细胞减少，平均最低值在14天，第21天恢复，贫血及血小板减少少见；2.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等；3.心脏毒性：心脏毒性低于阿霉素（ADM），急性心脏毒性表现为可逆性心电图变化，慢性心脏毒性呈剂量累积性；4.其他反应包括脱发、静脉炎、肝功能损害等。【注意事项】1.严格避免注射时渗漏至血管外

7、；2.密切心脏、血象及肝肾功能情况；3.只能用5%葡萄糖注射液作为溶媒；4.配制好的溶液及时应用，室温下保存不应超过6小时。【禁忌症】1.过敏者禁用；2.妊娠期、哺乳期禁用；3.严重器质性心脏病或心功能异常者禁用；4.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。盐酸多柔比星脂质体注射液【药品名称】通用名：盐酸多柔比星脂质体注射液（聚乙二醇脂质体多柔比星）商品名：里葆多注射液【用法与用量】本品应为每2-3周静脉内给药20mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3