常规实验室检查结果判读.doc

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1、常规实验室检查结果判读一、血、尿、粪常规1．血常规(1)红细胞(RBC)(参考值)成年男性：（4.0~5.5）X1012/L、成年女性：(3.5-5.0)X1012/L、新生儿：(6.0-7.0)X1012/L临床意义(1)生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。(2)病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再障)，过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。2，血红蛋白(Hb)[参考值]成年男

2、性：120-160g／L、成年女性：110-150g／L、新生儿：170－200g／L临床意义：见红细胞计数。3．血细胞比容(HCT)参考值：男性：0.428-0.506L/L、女性：0.367-0.475L/L(医院正常值：0.350-0.510L/L)临床意义：增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。4．平均红细胞容积(MCV)参考值：82-92fl(1L=1015fl)；5．平均红细胞血红蛋白含量(MCH)参考值：27-3lpg(1克=1012pg)6．平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)参考值：320—360g／L临床意义：M

3、CV、MCH和MCHC三项指标主要用于贫血的学分类，见表。MCV（fl）MCH(pg)MCHC(g/l)RDW常见疾病常规80-10027-34320-360＜15%大细胞性贫血＞正常＞正常正常＞正常叶酸及维生素B12缺乏巨幼红细胞贫血正常细胞性贫血正常正常正常正常急性失血、急性溶贫和再障单纯小细胞性贫血＜正常＜正常＜正常＜正常慢性感染、尿毒症小细胞低色素性贫血＜正常＜正常＜正常＜正常慢性缺血、缺铁性贫血8白细胞(WBC)(参考值)(1)白细胞计数成人：（4－10）×109／L；新生儿：（15~20)×109／L(2)白细胞分类（DC）中性杆状

4、核粒细胞：0％-5％、中性分叶核粒细胞：50％-70％、嗜酸性粒细胞：0．5％-5％、嗜碱粒性细胞：0％－1%、淋巴细胞：20％-40％、单核细胞：3％-8％(1)实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50％－70％，临床上大多数白细胞的总数变化急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。(2)淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳

5、等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。(3)嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素(4)嗜碱性粒细胞增多：较少，可见慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。(5)单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。9、血小板(PLT)(参考值)(100-300)×109/L临床意义：增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术

6、后、脾切除术后（一时性）。减少：血小板生成障碍，脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板消耗过多。如DIC。10、血小板比积（PCT）参考值：0.1％－0.28％(医院正常值：0-9.98ml/L)临床意义：增多：骨髓纤维化、慢粒、脾切除。减少：再障、化疗后、血小板减少症。11、平均血小板体积(MPV)(参考值)7－11fl12．血小板体积分布宽度(PDW)(参考值)15%-17%临床意义：PDW反应性血小板体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。二、尿常规．·

7、1、酸碱度(pH)(参考值)4.5-8.0临床意义：pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。2．比重(SG)(参考值)1.015-1.025临床意义：增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。三、血清钾(参考值)3.5-5.5mmol／L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。(临床意义)1．低钾血症(血清钾<3．5mmol／L)，①摄人不足，如营养不良、食物中钾含量不足；②丢失过多，如长

8、期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等；③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。2．高钾血症(血清钾>5．5mmol／