常用脑卒中量表.doc

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1、常用脑卒中量表 1改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）12日常生活活动能力量表（BarthelIndex）23格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）34美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）45斯堪的那维亚卒中量表（ScandinavianStrokeScale，SSS）76中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）8脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验胡万保,罗祖明,商慧芳（《中国临床康复》2002年19期）　　目的比较4种脑

2、卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIH

3、SS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。【作者单位】：东风汽车公司花果医院湖北十堰(胡万保);四川大学华西医院四川成都(罗祖明);四川大学华西医院四川成都(商

4、慧芳)【关键词】：脑卒中评定量表;效度;信度;可操作性【分类号】：R743.3【DOI】：cnki:ISSN:1007-5496.0.2002-19-0101改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）患者状况评分标准完全无症状0尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人52日常生活活动能力量表

5、（BarthelIndex）项目评分标准吃饭0依赖5需部分帮助10自理洗澡0依赖5自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0需帮助5自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0依赖5需部分帮助10自理大便0失禁或需灌肠5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0依赖5需部分帮助10自理床←→椅转移0完全依赖，不能坐5需大量帮助（2人），能坐10需少量帮助（1人）或指导15自理平地移动0不能移动，或移动少于45米5独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯10需1人帮助步行超过4

6、5米（体力或言语指导）15独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0不能5需帮助（体力、言语指导、辅助器）10自理3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1234言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常12345非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）123456解释：评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得

7、分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。注释：按表计分小于8者为重度颅脑损伤；9～12为中度损伤；13～15为轻度损伤。计分小于8，预后不良；伤后6小时内“眼开启”项计分小于3者，伤后6个月会有40%～0%死亡或者变为植物人；伤后72小时“最佳运动反应”项仅1～2分者，死亡或者变为植物人的可能性很高。4美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）项目评分标准1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等

8、），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。0清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管