常用脑卒中量表.pdf

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1、精品文档常用脑卒中量表Ⅱ-1改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）患者状况评分标准完全无症状0尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5Ⅱ-2日常生活活动能力量表（BarthelIndex）项目评分标准吃饭0依赖5需部分帮助10自理洗澡0依赖5自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0需帮助5自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等

2、）0依赖5需部分帮助10自理大便0失禁或需灌肠5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁1欢迎下载。精品文档10能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0依赖5需部分帮助10自理床←→椅转移0完全依赖，不能坐5需大量帮助（2人），能坐10需少量帮助（1人）或指导15自理平地移动0不能移动，或移动少于45米5独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯10需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导）15独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0不能5需帮助（体力、言语指导、辅助器）10自理Ⅱ-3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）

3、检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼1疼痛刺激时睁眼2语言刺激时睁眼3自己睁眼4言语反应无语言1难以理解2能理解，不连惯3对话含糊4正常52欢迎下载。精品文档非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应1痛刺激时有伸展反应2痛刺激时有屈曲反应3痛刺激有逃避反应4痛刺激时能拨开医生的手5正常（执行指令）6注：总分15分，8分或以下为昏迷。Ⅱ-4美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）项目评分标准1a.意识水平：0清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答检

4、查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）问题，执行指令才能记录3分。2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：0两项均正确月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，1一项正确因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能2两项均不正确完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。1c.意识水平指令：0两项均正确睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成1一项正确的也给分。若对指令

5、无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截2两项均不正确肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。2.凝视：0正常只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。异常，但无强迫凝视或完全凝视麻对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他痹）视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能3欢迎下载。精品文档联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。被头眼反射克服）3.视野

6、：0无视野缺损若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。1部分偏盲明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。2完全偏盲若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。3双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0正常1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：上肢：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，0无下落，置肢体于90o（或45仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，o）坚持10秒下肢在5秒内下落，记1

7、～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有1能抬起但不能坚持10秒，下落时害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。不撞击床或其他支持物2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o3不能抵抗重力，肢体快速下落4无运动9截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢下肢：0无下落，于要求位置坚持5秒15秒末下落，不撞击床25秒内下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4欢迎下载。精品文档4无运动9截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢7．肢体共济失调：0无共济失调目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查

8、在1一个肢体有无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力2两个肢体有，共济失调在：明显不呈比例时记分。若患者不能理解