心理护理在局麻中的应用

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1、第八次手术室护理学术会议心理护理在局麻中的应用辽宁省阜新市中医医院阜新市海州区新华路115号关慧邮编：123000联系电话：13464857282心理护理是现今比较热门的一门学科。在临床护理中发挥了发挥了巨大的作用，尤其是在手术室中更是关键，下面就浅谈一下心理护理在局麻中的应用。首先，局麻手术，就是使用麻醉药，使病人需要麻醉的局部病患痛觉消失，已达到患者需求，它具有既简单又安全等等很多优点。在手术中病人最大的恐惧就是疼痛，为了使患者消除疑虑，心理护理在这里就起到了至关重要的作用。我们把病人对疼痛的反应分成三种：1、兴奋型的病人：病人对疼痛不能耐受，接触病人就会大声呻吟，乱动，不能很好的

2、配和手术的进行。2、适中型的病人：对疼痛有一定的耐受能力，对比较剧烈的疼痛病人会呻吟，躁动。3、抑制型的病人：对疼痛有比较大的耐受力，无论多大的疼痛都会默默忍受，很少影响手术。对于兴奋型病人的心理护理：医护人员要用美好的语言，柔和的语速，转移病人的注意力，使病人放松紧绷的神经，同时要用缓慢并柔和的语速，向患者做好解释工作，取得患者的信任感，告诉他，感觉不等于痛觉，而感觉是局麻手术应该有的，从而达到让病人认同感觉与痛觉麻醉后的分离，使手术能顺利进行。对于适中型病人的心理护理：对于比较大的疼痛给予适当的麻醉剂量，并指导病人减轻疼痛的方法，如张嘴呼吸，改变病人的体位等。注意及时给患者擦汗，或

3、紧握病人的手等无声的动作，同时使用适当鼓励的语言，树立病人战胜疾病的信心，达到使手术顺利进行的目的。对于抑制型病人的心理护理：一定要关心体贴病人，随时观察病人反应，注意病人的四大生命体征。在这里有一例分享：局麻下行外踝空心钉取出术，患者一直表现的很坚强，不愿表达，但在手术过程中，由于在取钉时的疼痛已经达到了他的最高阈值，而患者依然坚持，再加上过度的紧张，使患者的迷走神经兴奋性增高，血压脉搏突然下降，巡回护士及时发现病情，给予相应处理后，避免了心脏骤停的发生。最后，心理护理学在局麻手术中的应用，不仅可以使病人熟悉环境，分散注意力，还可以在手术过程中和病人进行语言和非语言性的交流，可以了解

4、病人的情况，再加上关心病人，注意病人的生命体征，可有效地确保病人在最小的损伤下，减少麻醉并发症的发生，并使手术顺利进行。