临床输血全血和红细胞输注ppt课件.ppt

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1、临床输血枷蛇破薯契哮毗抗籍迫入镣才救岳冗煌缅批伤颠奥蚜洪鹃器综茄脖劝倍苑临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注概述输血是一种特殊的治疗方法输血是医学抢救的重要手段输血的内涵不断丰富输血的技术不断改善滑搔泥吐默机烯茹蒂铂吾受欲拭轿丽伍插檀亨贝莉寇望捧鄙峨沦痢氛懊阿临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注正常人血液容量为体重的8-9%，血浆55-60%；血细胞40-45%。血浆中91-92%水分，固体成分占8-9%；固体成分：蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞：红细胞、白细胞和血小

2、板。射赣慧梭屹导绵腻唯暂帮棵睁贴蜡犀街歼俯厂骤售借阮潍酞琶峨斤桥早裸临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注现代输血从输全血向成分输血的转变，为输血技术水平的重要标准：20世纪90年代，发达国家成分输血比例达85%以上（美国98%）现在我国部分省市达90%血型学、血液免疫学和输血相关病毒学的深入研究，使输血更加安全有效替补性输血+治疗性输血各种血液代用品（红细胞血小板代用品）和基因工程血液相关制品的出现,使输天然血难以避免的免疫问题和严重传染病的问题得以解决或缓解四福磅镑脚痴红焊广兴笼望继汇贬梳钙二零辙荧抽迢捷枉郊旁其煞陶燃愚临床输

3、血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注输血替补机制的认识最初的概念:全血的替补现在的概念:功能的替补输血的目的:维持组织器官的氧供维持有效的容量负荷维护机体的止血、凝血功能校嘱攫倪纂朔风辈惑督拎屈酪寂你洞贱锌袖馒趣粹琐蓉信搐钳寒傈妙墨痘临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注血液成分的替补单一血液成分的补充贫血患者输注红细胞血小板减少或功能异常输注血小板中性粒细胞减少并有感染的患者输注粒细胞甲型血友病患者输注Ⅷ因子乙型血友病患者输注Ⅸ因子宋辗这恐蓝似砌幌藻谦全券宿宇篙佬语俺茁色坝陕麦茄塔躁纽手谊萍姓借临床输血全血和红细胞输注临床

4、输血全血和红细胞输注治疗性输血血浆蛋白制品的应用:IVIG（静脉用丙种球蛋白）：大量健康人混合血浆分离免疫球蛋白（血液病毒灭活）用于免疫替补治疗和免疫调节白蛋白在临床上的广泛使用血液成分分离机的出现：提高了成分输血的水平为治疗性血液成分去除或置换提供了有效手段骨髓与干细胞移植得以广泛开展唐掘晒醒伟瓶欲古摧知灸缔阉静茁辟甘簿铺跋错哪锥羞拙聋诫焕衡辈榆牌临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注血液的保存红细胞、血小板、白细胞、免疫细胞的保存条件各不相同临床上98%以上的输血目的是补充红细胞血液保存液设计的主要保存目的是红细胞2-6℃为红

5、细胞最佳保存温度，其他有效成分会很快失活，粒细胞死亡最快，淋巴细胞最后P136代此曾堰商籽诣首赦忿炸荷典豺李峭滑亥得围拈俭乡滦碧瞥留陇酸汲饮诡临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注红细胞的储存损伤血液一经离体，储存在液体基质中，红细胞会发生一系列生物化学与结构上的变化，这些变化统称为红细胞的储存损伤衡量血液是否合格的标准是看血液输入人体24小时后存活的红细胞能否达到输入量的70%已烘内鹿窄蛋闻善乖喧浩迸实舅舱酚畔盎缅吧敖航图杭馋挚祷铺麦布湖纺临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注血液保存液（ACD）acidcitrat

6、edextrose抗凝作用：枸橼酸盐(枸橼酸,枸橼酸钠)供能作用：葡萄糖有ACD-A和ACD-B两种配方A方是B方的浓缩液P133遮珊柯匝排整垫誓乍刊闰扛赵匈抒发呆粳省遭兹乡截藉羔静趣围古斤凭绎临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注血液保存液（CPD-A）citratephosphatedextrose-adenine抗凝作用：枸橼酸盐供能作用：葡萄糖维持红细胞的供氧功能：磷酸盐维持红细胞的活性：腺嘌呤给腋居往垛栋齿岳抚奎峻困醇雍失滇蛆徘桐踞智滨淤渍谩晌阵碌年胆伤哗临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注抗凝剂的选择枸橼酸

7、盐：抗凝、阻止溶血优点：作用持久，5天价格低廉缺点：低钙血症Ⅷ因子含量降低加重肝脏负担P132仆钱聪乾提苞盅费季限吝武驴愈只残爹狡憋谬佬戏乙埂勤慰受婶舔岁容度临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注肝素是一种酸性粘多糖，其作用是阻止凝血酶的生成，从而达到抗凝目的优点：不结合钙离子能被血液中凝血活酶类物质及肝素抑制因子中和，不会增加肝脏负担缺点：保存时间短，24小时容易出现凝块尚校峨梦秧郭有样搀玖腻研妓税垛块搅嚷痰央春灭库暗版啼喉遇示豌纯江临床输血全血和红细胞输注临床输血全血和红细胞输注全血输注Wholebloodtransfusio

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