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1、分类号：R4单位代码：113密级：一般学号：1130409014053毕业论文题目：血培养中主要病原菌分布及其耐药性分析专业：医学检验姓名：杨俊龙指导教师：张志明职称：副主任检验师答辩日期：2013年5月30日血培养中主要病原菌分布及其耐药性分析摘要目的：分析血培养中主要病原菌分布及耐药性情况，为临床准确使用抗生素提供科学依据。方法:采用美国BD公司BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，BD-Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验，药敏结果采用CLSI2
2、010标准判断，采用WHONET5.6软件统计分析结果。结果:2603例血培养共检出245株病原菌，阳性率为9.4％，其中革兰阳性菌91株，占37.1％，革兰阴性菌140株，占57.1％，真菌14株，占5.7％。居前四位的依次是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的65％和44％。未发现对替考拉宁、利奈唑安和万古霉素耐药的CNS和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率较低0.0
3、％-7.9％。结论:血培养病原菌种类复杂，主要病原菌耐药情况严重，应加强早期检测和耐药性分析，指导临床医生准确使用抗菌药物，防止抗生素的滥用及耐药菌株的产生。关键词血培养；病原菌；耐药性BloodanalysisofdistributionanddrugresistanceofpathogenicbacteriaincultureAbstractObjectiveDistributionanddrugresistanceofpathogenicbacteriainbloodcultureanalysis,a
4、ndprovideascientificbasisforaccurateclinicaluseofantibiotics.MethodsUsingtheUnitedStatesBDBACTEC9120automaticbloodwascultured,BD-Phoenix-100automaticbacterialidentificationandsusceptibilitysystemofpositivebloodcultureforbacteriaidentificationanddrugsensiti
5、vitytest,drugsusceptibilityresultsusingtheCLSI2010standard,TheresultsofstatisticalanalysisbyWHONET5.6software.Results245strainsofpathogenicbacteriaweredetectedin2603casesofbloodculture,thepositiveratewas9.4%,therewere91strainsofGram-positivebacteria,accoun
6、tingfor37.1%,140strainsofGram-negativebacteria,accountingfor57.1%,14strainsoffungi,accountedfor5.7%.ThetopfourwereEscherichiacoli,coagulasenegativestaphylococcus,Klebsiellapneumoniae,Staphylococcusaureus.ESBLsproducingEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniae
7、wereEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniae65%and44%.Nottoteicoplanin,linezolidandvancomycinresistanceinCNSandStaphylococcusaureuswasfound.EscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaetoimipenem,meropenem,Amikacinhadlowerresistancerateof0.0%-7.9%.ConclusionsPathog
8、ensbloodculturecomplex,themainpathogenicbacteriadrugresistanceinseriouscondition,shouldstrengthenthedetectionandanalysisofdrugresistancetoguidecliniciansinearly,accurateuseofantimicrobialagents,topreventtheab
