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时间：2017-12-28
《溶血反应的护理流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、溶血反应的护理流程评估：u输血10～20ml（约5分钟）后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛；u寒战、高热、呼吸急促和血压下降；u黄疸、血红蛋白尿（尿呈酱油色）；u出血倾向。监测：1、神志；2、瞳孔；3、生命体征；4、液体出入量；5、腰痛情况；6、尿色；7、皮肤、粘膜出血情况。紧急处理：1、立即停止输血；2、保留剩余血；3、保持静脉输液通畅；4、热水袋敷双侧腰部；5、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、抗休克；2、控制感染；3、对症处理。初步判断溶血反应立即通知医生
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