新生儿黄疸的原因治疗以及预防.docx

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1、新生儿黄疸的原因、治疗以及预防大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是严重的时候，7-10天以后逐渐消退。　　家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢？我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。　　新生

2、儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防

3、止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。　让孩子的黄疸病情减轻，我们要提醒家长的是：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增强。怎样分辨胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能

4、他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。黄疸的检查和治疗：如果医生怀疑是新生儿黄疸，会给宝宝做一个经皮肤的（不用取血）胆红素水平检测，或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段，就需要在新生儿黄疸显著时取静脉血检查胆红素。正常数值不超过15mg/dl治疗方法：1、光照疗法：一种比较常见的治疗黄疸的方法，在临床当中需要给宝宝通过荧光灯照射治疗，也是一种辅助疗法。光照治疗的原理是：紫外光能把宝宝体内的胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿

5、液排出体外的物质，从而降低血清中未结合的胆红素水平。操作办法：将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时一般不超过4天，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。2、药物疗法：确诊为病理性黄疸的宝宝，在临床当中主要选择的药物有两种。1葡萄糖及碱性溶液：葡萄糖可供给黄疸宝宝所需要的热量，同时还能够营养心、肝、脑等重要器官，还能够从一定程度上减少代谢性酸中毒。2血浆或白蛋白：宝宝严重的黄疸发生之后可以供给与胆红素联结的所需要的白蛋白，主要的作用是可使游离的非结合胆红素能够

6、有效地减少，还能够在使用之后预防胆红素脑病。3、换血疗法：一般是针对新生儿黄疸严重程度大，使用了光照疗法后胆红素水平没有下降检查的时候仍持续升高，这时候就必须要进行换血疗法。换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。4、现代的中药制剂。如：茵栀黄口服液，其主要成分为茵陈、栀子、黄芩、金银花，已经成为治疗新生儿黄疸的首选安全制剂，被广大患者接受，联合光疗，效果事半功倍。最后，家长朋友还可以采取其他的一些简单的措施来帮助自家的宝宝减退新生儿黄疸。比如，带宝宝多晒晒太阳，同时确保宝宝在日常喂养当中能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便，加快黄

7、疸好转。