药物外渗处置流程.doc

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1、药物外渗处置流程化疗药物外渗发生高危药物外渗如：甘露醇、多巴胺、可达龙立即停止给药,保留导管在原位置上，尽可能回抽注射的药物,回抽后拔针立即停止输液，更换输液部位拔除输液针头评估局部皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度以及确定是何种药物及渗液量蒽环类（阿霉素、表阿霉素等），植物碱类（长春瑞滨（诺维本）、长春花碱、长春新碱、长春地辛），抗生素类（丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、光辉霉素），氮芥、胺苯丫啶、美登素等报告主管医生及护士长,根据药物性质，决定外渗治疗的方法刺激剂外渗发泡剂外渗妥善处理1、凡有可疑外渗者都按外渗处理。抬高患肢,避免局部受压，外渗部位未痊愈前，禁止

2、在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。2、根据药物性质，给与冷敷或热敷。禁止冷敷药物：乐沙定/艾恒；采用热敷药物：长春生物碱类药物。对于其他发泡剂，建议冷敷。3、进行封闭。外渗的局部封闭，可以防止药物继续向周围扩散，损害外周组织。生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地塞米松2mg，圈住外渗区域，四点棱形封闭。4、外渗部位有水疱、破溃、感染时，请相关科室会诊处理。局部用药皮肤完整者，使用局部抗炎药物（喜疗妥、康惠尔或硫酸镁外敷）治疗炎症。面积应超过外渗部位外围2～3cm，保持衣物，床单清洁。1、做好患者及家属的解释沟通工作，缓解不良情绪。2、填写《不良事件报告表》，

3、分析原因，预防再次发生。3、发生化疗药物外渗，护士长24在小时内电话上报护理部记录详细记录渗出部位、面积、药物名称及剂量连续观察并记录床头交接班，严密观察患处药物吸收情况及皮肤状况