化疗药物外渗的处理流程.doc

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1、化疗药物外渗的处理流程回抽药液,回抽后拔针停止输液→↓评估1、药物对局部组织的刺激性2、局部反应:红、肿、热、痛范围、程度3、外渗量4、外渗原因→1、常规抬高患肢,避免局部受压,杜绝外渗下方再次输液2、外渗量少且皮肤完整,遵医嘱使用外用药如喜疗妥外涂,高渗性刺激药物,必要时局部封闭3、根据药物性质使用冰敷或热敷↓初步处置→↓1、主管医生对症处理2、必要时上报护理部报告→1、做好与病人、家属的沟通2、必要时请皮肤科会诊3、协助医生处理4、局部组织坏死请烧伤科会诊↓进一步处理→↓观察↓护理记录详细描述外渗经过、药物名称

2、、量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果记录→注:1、化疗前后一定要用生理盐水冲管,确保畅通才能输注药物2、植物碱类(长春新碱类)忌冰敷,需热敷3、冰敷1h后红肿是否减轻,2h后肿胀部分消退,仍有红肿发热感予制动抬高患肢,避免局部受压,改为间断冰敷12~24h,期间用喜疗妥外涂,24h后用消炎止痛膏外敷,示疼痛及局部情况决定外敷止痛膏时间4、凡有可疑外渗者都按外渗处理5、化疗药物外渗处理措施不得交家属代劳,均由护理人员完成,并做好严密交接班

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