眼科学考试重点.docx

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1、眼科学重点内容一、眼球1、眼球由眼球壁和眼球内容物组成纤维膜（外层）角膜分为五层（从前至后）：①上皮细胞层：5-6蹭鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐；②前弹力层：为一层均质，无细胞成分的透明膜；③基质层：占角膜厚度的90％；④后弹力层：较坚韧的透明均质膜，成年人厚约10-12μm；⑤内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞巩膜：巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄0.3mm；视神经周围及角巩膜缘处最厚1.0mm角膜缘前房角：在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部，前房角是防水排出眼球的主要通道眼球壁葡

2、萄膜（中层）又称血管膜，色素膜，富含黑色素及血管（由前及后）虹膜，睫状体和脉络膜虹膜：中央为瞳孔，虹膜卷缩轮将虹膜分为瞳孔区和睫状区由前面的基质层和后面的色素上皮层睫状体：主要为睫状肌和睫状上皮细胞组成，睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配脉络膜：介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞，小叶状结构视网膜（内层）视网膜后极部有一无血管凹陷区，称为黄斑，其中央有一小凹，临床上称黄斑中心凹，是视网膜视觉最敏锐的部位视盘：又称视乳头眼球内容物①房水：为眼内透明液体，充满前房及后房②晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体前面，由晶状体囊和晶状体纤维组

3、成③玻璃体：为透明的胶质体，占眼球内容积的4/5眼的光学系统或屈光介质包括：房水，晶状体，玻璃体，角膜一、眼附属器1、眼眶由7块骨构成，即额骨，蝶骨，筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨和颧骨；有4个壁：上壁，下壁，内侧壁，外侧壁2、眼睑（从外向内）分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层3、结膜充血：睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜，穹窿结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血睫状充血：睫状前动脉在角膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血管网并分布于球结膜，充血时称睫状充血结膜充血和睫状充血的鉴别诊断睫状充血结膜充血部位浅层深层位置角

4、膜缘附近显著近穹窿部位明显移动性血管不随之移动血管随之移动颜色暗红色鲜红色1％肾上腺点眼不消失消失血供睫状前A眼睑动脉弓代表眼病角膜炎，青光眼，急性结膜炎4、泪器包括泪腺和泪道两部分。泪道是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点，泪小管，泪囊和鼻泪管5、眼外肌是司眼球运动的肌肉，每眼眼外肌有6条：4条直肌和2条斜肌4条直肌为上直肌，下直肌，内直肌和外直肌；2斜肌为上斜肌和下斜肌眼外肌为横纹肌，外直肌受第Ⅳ脑神经（展神经），上斜肌受第Ⅵ脑神经支配，其余眼外肌皆受第Ⅲ脑神经支配一、视路1、视神经全长约40mm，按其部位划分为眼内段，眶内段，管内段，颅内段①眼内段（

5、视神经乳头）：从视盘开始，成束穿过巩膜筛板出眼球，长约1mm②眶内段：长约25mm，位于肌锥内，较眼球后部至视神经孔的距离18mm要长③管内段：视神经通过颅内视神经管的部分，长约4~9mm④颅内段：视神经出视神经骨管后进入颅内到达视交叉前脚的部分，约为10mm二、眼的生理生化1、泪膜分为3层：脂质层，水液层和黏蛋白层；生理作用：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗，抵御眼球表面异物和微生物2、角膜：是主要的屈光介质3、虹膜：根据外界光线强弱，通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内光线，保证视网膜成像清晰4、房水：

6、具有维持眼内组织代谢作用，提供必要的营养，维持其正常运转，并带走代谢废物5、脉络膜：约占眼球血液总量的65％经后房越过瞳孔房水循环途径外流睫状突产生房水前房小梁网通道葡萄膜巩膜通道前房角睫状体带前房角小梁网Schlemm管睫状肌间隙巩膜内集合管巩膜表面睫状前静脉睫状体和脉络膜上腔穿过巩膜胶原间隙和神经血管间隙回流到血循环（80％）眼（20％）1、晶状体：是眼屈光介质的重要部分，具有独特的屈光通透和折射功能，且滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用2、玻璃体：对晶状体，视网膜等周围组织有支持，减震和代谢作用眼科检查（单选，了解）1、视力即视锐度，主要反应黄斑区

7、的视功能，临床上≥1.0的视力视为正常视力2、视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，反映周边视锐度；中心视野：距注视点30°以内范围；周边视野：距注视点30°以外范围；世界卫生组织规定视野半径≤10°者，即使视力正常也属于盲3、眼部检查：我国成人眼球突出度正常平均值为12~14mm，两眼差不超过2mm1、正常人眼压平均值为15.8mmHg，标准差为2.6mmHg眼睑病1、睑腺炎（麦粒肿）：为化脓性细菌特别是金黄色葡萄球菌感染引起的一种急性炎症，患处红肿热痛等急性炎症的典型表现，同侧耳前淋巴结肿大，伴有压痛2、睑板腺囊肿（散粒肿）：睑板腺无菌性慢性肉芽

8、肿性炎症，多见于青年人或中年人，一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生单