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时间:2020-09-12
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1、1.请分析感染性疾病的新特点是什么?Ø新发传染病流行病学特点n新发传染病的病原体种类多,以病毒性新发传染病所占比例最大n病原体的宿主种类多样,动物更多的成为新发传染病病原体的宿主或传染源n传播途径多样、感染方式多样,许多新发传染病不仅限于一、二种传播途径n人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力n传播机制易实现的疾病极易发生流行Ø新发传染病发生、出现的不确定性n新发传染病的蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测n早期发现及诊断较为困难Ø新发传染病的发生、流行具有较多的社会因素及个人行为因素的影响n血液传播、性传播等AIDS的传播方式与人类的行为及社会的环境变化密切相
2、关Ø新发传染病出现的高频次n人口增长和拥挤、人口流动、全球生产及贸易的增加等呈现不断发展的趋势n新发传染病发生或被发现的机会增加Ø社会影响广n新发传染病感染的全球性n相当多的新发传染病可能会引起较为严重的社会问题2.请描述致病性大肠埃希菌的流行病学特点?(P152)致病大肠埃希菌,可直接引起肠道感染,如轻微腹泻至霍乱样严重腹泻,并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合症(HUS)。大肠埃希菌产生两种肠毒素:不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST),二者均可使肠道细胞中cAMP水平升高,引起肠液大量分泌而导致腹泻。3.致病性大肠埃希菌肠道内感染应分别怎样鉴定?(P
3、150-P151)ETEC生化反应+血清分型+肠毒素测定EPEC生化反应+血清分型EIEC生化反应+血清分型+毒力试验EHEC生化反应+血清分型EAEC液体培养—凝集试验4.请简要说明如何减少院内感染的几率?⑴加强医院感染的管理;⑵加强感染源的管理;⑶开展医院感染的监测;⑷加强临床抗菌药物的管理;⑸加强医院消毒灭菌的监督管理;⑹加强医务人员手的清洁与消毒;⑺加强医院卫生学监测;⑻加强医源性传播因素的监测与管理;⑼严格探视与陪护制度;⑽加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理;⑾加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理;⑿对易感人群实行保护性隔
4、离;⒀及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性;⒁开展医院感染的宣传教育。5.结核分枝杆菌的生化反应特点有哪些?(209)生化反应不活泼,不发酵糖类。多数菌株触酶试验阳性,但68℃加热后酶活性消失,借此可与非结核分枝杆菌区别。结核分枝杆菌硝酸盐还原试验、烟酸试验和烟酰胺酶试验阳性。6院内感染的主要致病菌?146枸橼酸杆菌属。克雷伯菌属,肠杆菌属,多源菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,普罗威登菌属,摩根菌属7.请问致病性葡萄球菌的鉴定依据是什么?(P130)1.产生脂溶性金黄色色素2.血平板上菌落周围产生透明溶血环3.发酵甘露醇4.血浆凝固酶阳性5.耐
5、热核酸酶阳性6.涂片镜检为革兰阳性葡萄状排列的球菌8.简述金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些?(P129)毒素:葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒休克综合症毒素等酶类:血浆凝固酶、葡激酶、耐热核酸酶等超抗原:22~66kD的蛋白质,具有毒性,还与免疫抑制和自身免疫疾病有关。9.致病性大肠埃希菌包括哪几种?(P151)ETEC肠产毒性大肠埃希菌EPEC肠致病性大肠埃希菌EIEC肠侵袭性大肠埃希菌EHEC肠出血性大肠埃希菌EAEC肠聚集黏附性大肠埃希菌10.典型的大肠埃希菌的基本生化反应特征是怎样的?(P150)能分解乳糖、葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、
6、木糖、阿拉伯糖等多种糖类,产酸产气。吲哚、甲基红、动力试验阳性,V-P、枸橼酸盐、尿素分解试验阴性。三糖铁琼脂上斜面和底层均产酸、产气。试题:决定病人隔离期限的重要依据是A.有无临床症状B.疾病的潜伏期C.疾病的传染期D.能否排出大量病原体[参考答案]C.疾病的传染期试题2满分值:20.0分 状态:已答 实际得分:0.0分试题:某地发生一起疾病暴发,有20人发病,全部送医院治疗,并对其排出物进行了彻底消毒。此时,有人认为疫源地已经消灭,针对疫源地的各种措施可以结束,这种说法A.正确,因为达到了疫源地消灭的条件B.正确,因为传染源已经隔离C.错误,因为外界
7、环境只进行消毒不行,还要进行灭菌D.错误,易感接触者尚未度过最长潜伏期,还有可能出现病例,形成新疫源地E.以上说法都不对[参考答案]D.错误,易感接触者尚未度过最长潜伏期,还有可能出现病例,形成新疫源地试题3满分值:20.0分 状态:已答 实际得分:20.0分试题:以下不属于医院感染的危险因素的是A.住院时间B.手术时间C.长期吸烟D.备皮方法[参考答案]C.长期吸烟试题4满分值:20.0分 状态:已答 实际得分:0.0分试题:根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病A.强制管理传染病B.严格管理传染病C.监测管理传染D.限期控制的传染病[
8、参考答案]A.强制管理传染病试题5满分值:20.0分
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