腔隙性脑梗塞.doc

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1、脑腔梗　　脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查，　　既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什

2、么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以

3、说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。　　除了用药治疗外，

4、防治脑腔梗还应注意：　　1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；　　2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；　　3、高血脂患者应进行降脂治疗；　　4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；　　5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；　　6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。脑梗塞指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏

5、死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。脑梗塞发病率为110/10万人口，约占全部脑卒中的60%-80%。分类：1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，即脑血栓形成，是脑梗塞中最常见的类型，通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血液中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。2.脑栓塞    是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞根据栓子来源不同，分为：（1）心源性，最常见，占脑栓塞60%-7

6、5%。（2）动脉源性，如动脉粥样硬化斑块的脱落等。（3）其他，约30%脑栓塞不能确定原因。3.腔隙性梗死    是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙，约占脑梗塞的20%。4.出血性梗死    是由于脑梗塞供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于大面积脑梗塞之后。5.无症状性梗死    是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何脑梗塞病史的脑梗塞。6.其他，如血管痉挛。7.原因未明，虽具有脑梗塞的临床表现和影像学证据，但难以确定梗塞的病因。脑梗塞的分类 常见的脑梗塞包括：动脉硬化血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多

7、发性脑梗塞以及出血性梗死。山东中医药大学附属医院神经内科丁元庆1、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞是脑梗塞中最常见的类型，通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血液中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。2、脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。3、腔隙性梗塞是指发生在大脑半