高弓足矫形术手术记录.doc

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1、第一二跖楔关节截骨融合、第一二趾长伸肌腱延长术1.待麻醉显效后，患者取平卧位，大腿根部扎充气式止血带，常规消毒后铺巾。2.患肢驱血后止血带充气，压力250mmHg。取第1、2跖骨间背侧入路，作长约10cm的纵行切口，注意保护足背动脉及其穿支，切断踇趾长、短伸肌腱，显露第1跖楔关节，于跖骨与楔骨关节面处楔形截骨，抬高跖骨头，纠正高弓畸形，并用1枚克氏针临时固定。沿导针空心钻钻孔，拧入适度长度的无头自加压螺钉1枚，固定截骨关节。在关节背侧放置5孔T形钛合金钢板1块，钻孔后分别拧入适度长度螺钉共6枚，检查截骨面固定牢固。3.显露第2跖楔关节，松解第2跖骨，切断第2趾长、

2、短背伸肌腱，以上述相同方法在跖楔关节处截骨，纠正高弓畸形，克氏针1枚固定跖楔关节，安置6孔T形钛合金钢板1块，钻孔后拧入适度长度螺钉共7枚，检查固定牢固。4.C臂透视位置满意后，将切除的松质骨在截骨部位植骨，无张力缝合踇趾及第2趾伸肌腱，冲洗切口，安置创腔引流管，关闭切口，术毕。