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时间:2020-09-25
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1、护士长在护理安全防范中的作用透析科马艳荣序言随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,患者的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断升高,新的《医疗事故处理条例》的颁布,更加大了医疗机构及医务人员的责任。在临床工作中,与患者接触最多的是护士,因此,作为高风险的护理工作怎样做到既要维护患者的权利和义务让患者满意,又要确保医疗护理安全达到保护好自己,避免医疗纠纷的发生,是摆在我们护理工作面前的一道重要课题。就此,浅谈在实施临床护理管理中强化安全护理的几点体会。1、审慎负责,严格执行各项规章制度是护理安全的关键由于护理工作的连续性、完整性,护理规
2、章制度是护理管理中一项重要内容,科学有效的管理制度及合理分工,是防止差错事故发生的首要,护士长应定期或不定期组织学习我院护理部下发的多种规章制度,如交接班制度、查对制度、病房管理制度及各种操作规程等。再结合护理部要求、护士长经常不定时进行检查、考评,杜绝差错事故的发生;护理工作中稍有不慎,玩忽职守,粗心大意,都可铸成大错,甚至危及患者生命,因此要求护士养成审慎、周密谨慎的工作作风,在各种护理工作和操作时都一丝不苟、严格查对、准确无误,切记五个不可,即:不可随意简化操作程序;不可忽视每一查每一对,三查七对要字字查清;不可凭主观经验估计行
3、事;不可忽视操作中的病情变化,不可放手对新护士无监督的独自操作;同时我们重视对护理工作中安全隐患信息的反馈,强化护理安全的超前管理意识,狠抓易发生差错的几个环节:(1)危险时刻:人员少工作忙、节假日、周末、交接班(2)危险人员:新上岗的护士、生活中干扰因素大的护士(3)危险治疗:输血、注射青霉素、氯化钾等,通过遵循五不可和危险因素易发生的管理干预,多次防范了差错事故的发生。无论在什么情况下,护士一定要审慎负责,把好每一个环节,严格照章办事,准确无误,把不安全因素消灭在萌芽状态。2、“质量第一”的思想观念(1)节假日的护理安全管理 加强
4、节前职业道德的教育,树立良好的护理道德,要求护理人员在节假日无人监督的情况下,工作态度要始终如一,保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作,合理分工,加强合作。建立副班制,有特殊情况及时调用人员。护士长坚持每日早、晚查房制度,检查每日工作重点与当日工作质量的情况,及时解决问题,使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时,护士长参与科室值班,使科内工作秩序保持惯性运行,也可了解科室护理人员工作情况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全,保持性能良好,为抢救病人做好准备。3、培养护士慎独素质
5、,落实安全护理是护理道德观的要求,安全护理不但是护理质量的要求,也是护理道德的基本要求。作为护理人员应具备一定的素质水准和高度的职业责任感和道德情操,慎独修养尤为重要。因为临床护理工作中护理行为往往是一个人独立进行,服务的对象是千差万别的患者,尤其是不会用语言表达的小儿和昏迷或麻醉未醒的患者及伴有精神障碍、思维紊乱的患者等,他们不能提出自己的意见和要求,安全靠护理人员的认真细致的观察和精心的护理,而护理行为的正确与否,好与差,只由医护单方认可,如我科尿毒症脑病患者翻身、吸痰、口腔护理、病情观察等;配药剂量的准确;各种操作是否严格无菌技
6、术和操作规程;监测技术的时间性、准确性等,这些工作往往不易被人察觉到,这就要求有高度的道德观念和责任感。为了培养护士平时严格的“慎独”修养,不定时根据临床每个时期的特点,开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习,不断提高护士对安全护理的意识,做到警钟长鸣,自觉把职业感贯穿到护理工作的每一个环节,做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益,无论白天和夜间,有人监督和无人监督,对患者尽职尽责,热情认真,始终如一。另外还应培养良好的心理素质,始终保持愉快而稳定的情绪,精力集中,专心致志的用自己的一言一行使患者获得安全感、信任感。4、规范安全
7、护理措施,认真观察病情,严格交接班(1)合理安排工作程序坚持随同主任查房和术前、死亡病理的讨论,以便及时了解病情动态变化,及时正确地执行医嘱。对每项医嘱,做到知其所以然。对新入院及危重疑难病例,要详细了解病情,做到心中有数必要时及时交接,及时发现安全隐患,防患于未然。(2)认真观察病情巡视病房时要注意全病室的患者情况,观察患者身心的细微变化。如1例正在进行透析的患者,护士首先发现患者出现频繁的呕吐、血压下降、胸闷气短、脉搏加快并及时报告医生,后经医生检查证实为心力衰竭低血压性休克。这说明该护士对心力衰竭低血压性休克反应有清楚的认识。(
8、3)严格交接班坚持做到三交、三接、三清。即书面交班,口头交班,床边交班;患者病情交接,治疗情况交接,抢救器械交接;口头讲清、书面写清、床边看清。5、护士长要有安全观念、良好的业务素质和强烈的责任心(1)护士长是基层的管理
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