2014护士执业考试重点之心功能不全病人的护理.doc

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1、2014护士执业考试重点之心功能不全病人的护理心功能不全病人的护理是历年考试非常重要的一个章节，考点很多，下面是小编为大家总结整理的历年高频考点，通过表格对比以及歌谣等方式，方便同学们更直观地记忆。我的“最”爱1、心力衰竭最常见的诱因是：感染（特别是呼吸道感染）。2、左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。3、左心衰竭最典型的表现是：阵发性夜间呼吸困难。4、心肌梗死出现最早、最突出的症状是：心前区疼痛。5、临床上最常用的强心药是：洋地黄。6、洋地黄中毒最早的临床表现是：胃肠道反应。7、洋地黄中毒最严重的不良反应是：心血管

2、反应，常见的是室早二联律。8、长期卧床病人下肢静脉血栓脱落最易导致：肺栓塞。格子游戏格子一：慢性心力衰竭心功能分为四级：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级症状体力活动不受限制。体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸。体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，护理措施不限制一般的体力活动。可适当轻体力工作和家务劳动。严格限制一般的体力活动。绝对卧床休息。注意：心功能Ⅰ级和Ⅳ级是两个极端，一般不考。需要注意的是Ⅱ级和Ⅲ级。格子二：左心衰和右心衰：左心衰右心衰表现肺循环淤血：劳力性呼吸困难，急

3、性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰。可有交替脉，是左心衰特征性体征。体循环静脉淤血：双下肢水肿。颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。肝大和发绀。治疗利尿、强心、扩管。应用洋地黄，使用之前测脉率或心率。重度二尖瓣狭窄禁用洋地黄。【洋地黄类毒性反应】1、胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕等。2、神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。3、心血管系统表现：室早二联律。洋地黄中毒处理停用洋地黄类药；停用排钾利尿药；补充钾盐；对快速性心律失常用苯妥英钠或利多卡因，缓慢心律失常用阿托品。趣味数字1、急性心力衰竭吸氧：高流量（6～8L/min

4、），乙醇湿化（乙醇浓度30%～50%）2、急性心力衰竭静脉输液时需控制输液速度，每分钟20～30滴。3、心力衰竭患者脉搏＜60次/min，暂停用洋地黄。4、急性心肌梗死24h内不宜使用洋地黄。5、心力衰竭患者每日食盐摄入量少于5g。唱支山歌给你听歌谣一、洋地黄药物强心苷类地高辛，正性肌力是根本，减慢心率和传导，心力衰竭扭乾坤；毒性反应三方面，心律失常把命吞，停药补钾要积极，首先选择苯妥因（英）。歌谣二、急性心衰的处理：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡；多吸氧，激素追，氨茶碱药缓慢推。假想记忆：容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不

5、全、先天性心脏病；压力负荷过重：见于心脏瓣膜狭窄、动脉高血压。救命的氧气：1、小儿肺炎鼻导管吸氧：（0.5～1L/min）。2、肺心病心衰病人吸氧：低流量（1～2L/min）。3、慢性心力衰竭吸氧：中流量（2～4L/min）。4、急性心力衰竭吸氧：高流量（6～8L/min），乙醇湿化（乙醇浓度30%～50%）5、CO中毒病人鼻导管吸氧：高流量（8～10/min）心功能不全病人的护理的考试重点基本就是以上这些内容，同学们特别着重记忆的是心功能分级、左心衰及右心衰的临床表现，以及洋地黄中毒及处理等。更多内容请关注《2014全国

6、护士执业资格考试速记宝典》。