细节管理在神经外科护理中的应用ppt课件.ppt

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1、细节管理在围手术期护理中的应用宿州市立医院神经外科徐淑华2011.6教学内容1.概述2.神经外科细节管理3.重点细节管理4.如何加强细节管理概述护理管理是一种行为,护理管理的优劣直接影响护理质量。在平时的护理管理中,护士任何一个细节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。为了应用现代医学模式的发展,细节管理越来越受到各行各业的关注,将细节管理运用到护理管理中,充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要性。有首民谣说:丢失一个钉子,坏了一只蹄铁;坏了一只蹄铁,折了一匹战马;折了一匹战马,伤了一位骑士;伤了一位骑士,输了一场战斗;输了一

2、场战斗,亡了一个帝国。马蹄铁上一个钉子是否会丢失,不禁使我们想起“失之毫厘,差以千里”这句中国传统的古语。无论做人、做事,都要注重细节,从小事做起。古人还说:不积跬步无以至千里,不积小流无以成江海。这句话精辟地指出了我们要成就一番大事业,要有所作为,要获得硕大的胜利果实,就要从我们身边的小事做起,把一个个小的胜利果实聚集起来。成也细节,败也细节。什么是细节?一般来讲,细节就是细小的事物、环节或情节。可以形象地说,细节是转动链条上的扣环,是千里钢轨上的铆钉,是太空飞船上的螺丝……细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的

3、环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程。细节管理促进了护理质量,防范了差错事故及纠纷的发生。每一位护理管理者要重视细节管理,将细节管理运用于护理管理的方方面面,在规范护理服务上见真情,在内部管理上动真格,注重细节管理,营造温馨氛围,使护理质量明显提高。神经外科细节管理措施神经外科患者发病突然,病情危重,变化迅速,护理工作量大,护理风险高,极易引起患者家属的不满和出现护理差错。为此,针对患者护理质量存在的问题进行分析其因素,制订科室护理工作细节化管理措施,是提高科室护理质量和护理安全的保障

4、。细节管理措施制定护理工作作业规范:对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理安全、核心制度、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化,提高运作效果;规定对住院患者护理服务过程的控制,确保患者在住院期间得到及时、安全、有效的护理服务,真正做好全面质量控制管理,避免护理差错发生等。强化细节管理的理念,加强基础护理:基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。首先,做好宣传教育及培训工作,教育护士要有严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神,要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人,工作中容不得半点马虎。基础护理的

5、具体内容又包括:病室床单位要保持清洁、整齐,室内空气新鲜,患者要达到“三短六洁”,卧位舒适,各种管道通畅、固定良好,床头牌符合分级护理等级要求;护士要做到掌握病情“十知道”,并按照护理级别要求巡视病房,发现问题“三及时”;并有护理安全防范措施。基础护理的任何差错都会影响护理质量,都是因细节管理的缺失,由“小细节”、“小隐患”引起的,因此,要求护士重视细节、关注细节,充分认识细节的重要性。细节管理措施细节管理措施做好分级护理认真执行特护和一、二、三级护理常规。对危重患者的特护要不间断地严观病情,及时、准确地执行医嘱,熟练掌握和使用急救

6、药品器材;按照分级护理要求巡视和观察病情,对一级护理的患者,要每小时巡视1次,仔细观察病情,对生活不能自理者精心照料患者的饮食和大小便,定时翻身按摩,防止发生压疮;对二级护理者,每2小时巡视1次,对患者给予必要的生活、饮食护理;对三级护理者,要每3小时巡视一次,关心其生活起居和执行必要的医嘱治疗,并做好住院和出院健康指导。细节管理措施科学管理病房根据病房工作的客观规律,实行科学管理,要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适,病区秩序良好,保证医疗、护理工作能够顺利进行,使患者有安全感、舒适感和信赖感,从而树立战胜疾病的信心。细节管理措施加

7、强急救药品及物品的管理严格执行药品管理制度,急救药品及器材放于固定位置,指定专人保管,每周对其性能进行检查登记一次,抢救药品及时补充,器材使用完后归还原处,经常保持完好,有问题者及时维修,每月护士长亲自参与检查一次,护理部随机抽查,确保其性能完整无损或及时排除潜在危险,防止一旦抢救患者过程中设备出现故障而引发的不良后果,或因未及时检查维修,使患者发生意外损伤等。细节管理措施消毒隔离严格执行消毒隔离制度,工作时间衣帽整洁,严格无菌操作,病房、治疗室、换药室要定期紫外线消毒;无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求;输入液体现配现用,

8、无菌液体开启使用不超过24小时;一次性物品(一人一针一管一巾一带一洗手),用后及时处理符合要求,无菌干缸放置不超过4h,消毒液容器每周消毒两次;各种导管用后及时清洁消毒;消毒液监测、空气细菌监测符合要求;各种监测登记齐全;垃圾分类包装

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