细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

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1、细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用张再英（内蒙古鄂尔多斯市中心医院病案室内蒙古鄂尔多斯017000）【摘要】目的：探究细节化护理管理干预在祌经外科护理中的应用效果。方法：将80例神经外科住院患者随机分为实验组和对照组，各40例，分别实施细节化护理管理和集中化护理管理，比较两组护理工作改善情况。结果：实验组护理管理各项内容评分和护理总满意率（95.0%）均高于对照组（80.0%）,不良事件和护理差错发生率（0%、2.5%）均低于对照组（5.0%、10.0%）,比较差异显著（P<0.05）。结论：将细节化护理管理应用到神经外科，能够提高护理管

2、理整体水平和患者满意度，减少护理差错和不良事件的发生。【关键词】神经外科；护理管理；细节化；应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）19-0228-01神经外科患者具有起病急、发展快、症状严重等特点，对临床治疗和护理工作提出了较高要求。就护理工作而言，神经外科服务对象的特殊性决定了护理工作的复杂性，护理风险相对较高，必须引起足够的重视。木研宄选取我院2015年3月至12月神经外科收治的80例住院患者作为研究对象，对其实施细节化护理管理干预，获益明显，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料我院20

3、15年3月〜12只收治神经外科患者80例，经影像学及实验室检查并确诊，对于存在严重器质性病变、有精祌病史和药物过敏史的患者予以排除,均得到患者及其家属同意，并通过医院伦理委员会批准。将上述患者随机分为实验组和对照组，各40例，其中实验组男性22例，女性18例，年龄分布为40〜77岁，平均年龄为（60.8±4.7）岁，合并疾病：高血压25例，糖尿病11例；对照组男性17例，女性13例，年龄分布为41〜75岁，平均年龄为（59.8±4.3）岁，合并疾病：高血压24例，糖尿病10例。两组患者基础资料（包括一般情况和检査指标

4、）对照较为均衡（P<0.05）,具有可比性。1.2方法对照组实施集中化护理管理，包括病情观察、健康宣教、围术期监护等；实验组实施细节化护理管理，具体内容为：①护士管理。结合神经外科护理工作实际情况，制定细节化护理管理干预方案，开展系统的教育培训工作，提高护理人员综合素质，使其能够在护理管理细节上重视自身言行，不断提高操作技能和交流技巧，严格遵守各项规章制度，全面落实护理内容；树立细节护理理念，提高护理人员风险意识和服务意识，能够从患者角度考虑问题，尽量满足患者需求，将护理风险降至最低；加强标识管理，确保患者就医安全，实施弹性排班制度，充分调动护

5、理人员工作积极性，提高护理人员之间的协Ml性和整体护理水平［1］。②患者管理。加强基础护理和心理干预，构建良好的护患关系，根据患者病情和性格特点，开展个性化健康教育，并将相关工作扩至患者家属，稳定患者情绪,获得家属信任；治疗期间全程监测生命体征和精神状态变化，发现异常情况，及吋上报，并根据应急方案进行处理；护理过程中严格执行无菌操作，注意保护患者隐私［2】。1.3评价指标对护理管理各项内容进行评定，包括健康宣教、操作技能、沟通能力、病房管理、服务态度和应急能力，均采用10分制。记录两组不良事件和护理差错发生情况，对两组患者护理满意度进行调查，设

6、定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组患者护理总满意率。1.4统计学分析以SPSS12.3软件包整理所录数据，采用标准差（x-±s）表示评分指标，行t检验，率（％）表示护理成效，行χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。1.结果2.1评分指标分析实验组护理管理各项内容评分均高于对照组，比较差异显著(P<0.05),见表1。1.讨论细节化护理是目前较为常用的一种护理安全管理模式，通过对护理内容进行细化，对潜在护理风险进行识别，在此基础上对患者进行个性化、有针对性的护理干预，为其提供更好地护理服务，使其护理需求得到

7、满足［3】。本组研究中，实施细节化护理管理的实验组40例患者，不良事件、护理差错发生率以及总满意率分别为0%、2.5%、95.0%,而实施集中化护理管理的对照组40例患者，不良事件、护理差错发生率以及总满意率分别为5.0%、10.0%、80.0%,两组比较差异显著(P<0.05),提示细节化护理管理能够降低神经外科护理风险，提高患者护理满意度；护理管理内容评分显示，实验组病房管理、操作技能、沟通能力等指标评分均高于对照组，表明细节化护理管理能够提高护理人员的综合素质,进而影响到护理管理水平。综上所述，在神经外科护理管理中加强细节化护理干预，通过

8、提高护理人员综合素质，为患者提供更为优质的护理服务，进而提高患者对护理工作的满意度，使护患方面均能从中获益，该护理方案的临床应用价值值得背定，建议在神