2010年质管科绩效考核自我评估报告1(改).doc

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1、2010年质管科绩效考核自我评估报告2010年质管科在中心绩效考核领导小组正确领导下，围绕绩效考核目标结合实际制定了实施方案，根据制定的绩效考核工作计划开展工作，圆满完成了各项任务。现将自查情况总结如下：一、绩效考核内容1、实验室检验项目开展率2、检验设备达标率3、仪器设备正常运行率4、实验室安全管理5、实验室质控覆盖率6、能力资质综合分析二、绩效考核工作的基本做法及自评结果实验室检验项目开展率：2010年依据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》及表2《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》，县级A类检验项目为118项，实验室检验项目开展率≥85%

2、。东宁县疾控中心不需承担的检测项目8项（乙型脑炎病毒血清抗体测定、钩端螺旋体分离培养与血清抗体测定、溶组织内阿米巴检验、疟原虫检验、血吸虫检验皮内环卵试验血清抗体测定、姜片虫检验、丝虫检验、钩虫加藤氏法检验幼虫培养）。专业机构承担项目为4项（淋球菌镜检分离鉴定、结核分枝杆菌镜检OT试验、麻风分枝杆菌镜检、阴道毛滴虫检验）。无能力承担的检测项目7项（黄曲霉毒素B1、三甲氨氮、深部X线治疗机房防护监测、医用诊断X线机房防护监测、神经科检查、听力测定、尿中氟碘测定）。实际必检项目为106项，计量认证项目数为55项，在抽查的35份报告中2010年实际开展的检测项目（有检验报

3、告、维持能力的和具备能力的项目数）为99项，检验项目开展率结果为93.4%，达到绩效考核指标要求。自查结果为优秀。检验设备达标率：依据《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器设备标准》的规定，A类为完成常规工作所需仪器设备，国家标准县级疾控中心A类要求的总仪器设备数为39类61台（件），检验设备达标率≥90%我们对中心现有的A类仪器进行了统计，2010年达到国家标准A类总仪器设备36类共68台件。多余的台件不作为分子进行计算。仪器设备达标率92.3%，符合国家A类检验设备达标率≥90%。达到绩效考核指标要求，自查结果优秀。仪器设备正常运行率：是评价评估单位检验设

4、备管理和运行情况，依据《省、地、县级疾病预防控制机构实验室建设指导意见》等相关规范性文件的规定：仪器设备正常运行率≥95%我们对中心现有的设备进行了统计，2010年仪器设备总数36类68台，正常运行的设备数为68台。仪器设备正常运行率100%，符合指标要求≥95%。达到绩效考核的要求，自查结果优秀实验室安全管理：中心安全管理制度完善、应急预案健全；配备了与实验活动相匹配的生物安全设备；按照国家相关规定储备、使用合格的运输包装材料，完善高致病性病原微生物运输需履行的审批手续等。具体工作如下：1、完善实验室生物安全管理制度，共建立12个相关规章制度。2、建立健全实验室生

5、物安全防范规范与实验操作规程，完善了实验记录与仪器设备使用登记制度。3、加强实验室检验人员生物安全知识培训。 签订了安全责任书。现有检验人员5人，培训合格上岗证持有人3人。同时将实验室生物安全纳入到日常工作中，实验室工作人员对每一间专项实验室、每一台仪器设备、每一项实验活动都制定了完整的作业指导书、记录、登记等实验室生物安全相关资料。2010年中心无实验室安全事故，达到了指标要求。自查结果优秀实验室质控覆盖率：实验室质控覆盖率指标要求≥85%中心实验室完成的质量控制包括空白实验、校准曲线的核查、仪器设备的标定、平行样分析、加标样分析、使用质量控制图等，定期或不定期开

6、展室内、室间比对和参加的省疾控下发的盲样考核能力验证试验，计量认证项目等。我中心在2010年完成质量控制工作如下：参加了国家碘缺乏病参照实验室下发的碘含量考核、省疾控下发的水质考核样中砷、氟化物、氯化物、铁考核、进行了仪器设备的检定、省麻疹/风疹实验室监测网络职能考核，参加了牡丹江市疾控中心下发盲样考核肠道致病菌的鉴定、省疾控举办的艾滋病实验室能力验证、省疾控组织的质量考评、组织了东宁县内检测机构的实验室间的比对试验（检测水中的铁）。实验室开展项目参数99项，纳入质控体系项目参数99项，实验室质控覆盖率为100%，达到指标要求。自查结果优秀能力资质综合分析：能力资质

7、指标指标要求≥2中心取得国家级：一项2分、省级：四项目4分所得分值达到指标要求≥2，自查结果优秀三、分析评价1、突出的成绩：实验室检测技术人员做了大量的工作，不但承担着疾控中心下达日常的水质、食品检验、医院消毒、从业人员健康体检任务，还有地方病水中氟的调查工作，碘盐的检验工作，农村饮用水监测、艾滋病筛查、麻疹、风疹网络实验室监测工作等等。近年来，各种传染病时有发生，而随着人们生活水平的日益提高，公共卫生也渐受重视。检验工作质量是疾病防控和公共卫生的坚强后盾，中心实验室工作人员能够明确工作任务，结合本中心实际情况，认真落实工作，牢固树立质量观念、服务观念、纪律观念