消化系统病ppt课件.ppt

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1、一、消化系统的结构及功能二、消化系统常见症状与体征三、常见的消化系统药物分类四、常见消化系统疾病的诊治（一）、消化性溃疡（二）、急性胃炎（三）、慢性胃炎（四）、胃食管反流病一、消化系统的结构及功能（一）、消化系统的结构1、消化管道：上消化道和下消化道。2、消化腺：唾液腺、肝、胰腺等。（二）、消化系统的功能1、消化食物2、吸收营养物质3、排除食物残渣等二、消化系统常见症状与体征1、吞咽困难2、烧心3、嗳气4、胸痛5、厌食或食欲不振6、恶心与呕吐7、反酸8、便血和或呕血9、腹胀10、腹痛11、腹泻12、里急后重13、便秘14、黄疸等三、常见的消化系统药物分类（一）、抗酸药、治疗胃炎及消化性溃疡

2、药（二）、助消化药（三）、胃肠解痉药（四）、泻药与止泻药（五）、止吐药与胃动力药（六）、微生态制剂（七）、肝胆疾病辅助用药（一）、抗酸药、治疗胃炎及消化性溃疡药1、中和胃酸药（制酸药）；2、胃酸分泌抑制剂；3、胃粘膜保护剂；4、抗Hp（幽门螺杆菌）药。1、中和胃酸药（制酸药）：氢氧化铝铝碳酸镁碳酸氢钠等2、胃酸分泌抑制剂：⑴、H2受体拮抗剂：西咪替丁等；⑵、PPI制剂：奥美拉唑等；⑶、促胃液素受体阻断剂：丙谷胺等；⑷、M1胆碱受体阻断剂：哌仑西平等。3、胃粘膜保护剂：硫糖铝米索前列醇枸橼酸铋钾4、抗Hp（幽门螺杆菌）药：（1）、PPI制剂（2）、铋剂（3）、抗菌药物（二）、助消化药：稀盐酸

3、胃蛋白酶胰酶干酵母乳酶生多酶片（三）、胃肠解痉药阿托品山莨菪碱（654-2）丁溴东莨菪碱（解痉灵）颠茄（颠茄浸膏、颠茄酊、颠茄片等）丙胺太林（溴丙胺太林，普鲁本辛）（四）、泻药与止泻药1、泻药：（1）、溶剂性泻药：硫酸镁、硫酸钠等；（2）、接触性（刺激性）泻药：酚酞、蓖麻油等；（3）、润滑性泻药：甘油、液体石蜡等。2、止泻药：洛哌丁胺（易蒙停）、地芬诺酯（止泻宁）、复方樟脑酊、药用炭（活性炭）等。（五）、止吐药与胃动力药1、多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普安（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）；2、5-HT3受体拮抗剂：昂丹司琼、阿扎司琼等；3、5-HT4受体拮抗剂：西沙比利、莫沙比利等。（六）、微生

4、态制剂地衣芽孢杆菌制剂（整肠生）酪酸菌制剂（米雅）双岐三联活菌制剂（培菲康）嗜酸乳杆菌制剂（乐托乐）双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）等（七）、肝胆疾病辅助用药1、肝炎辅助用药：联苯双酯等；2、治疗肝昏迷的药物：左旋多巴、谷氨酸、乳果糖、支链氨基酸等；3、胆石溶解药和利胆药：熊去氧胆酸、苯丙醇等。四、常见消化系统疾病的诊治（一）、消化性溃疡（二）、急性胃炎（三）、慢性胃炎（四）、胃食管反流病（一）、消化性溃疡1、流行病学特点2、病因3、发病机制4、临床表现5、并发症6、治疗1、流行病学特点⑴、发病率⑵、遗传⑶、血型⑷、饮食⑸、个人习惯⑹、非甾体抗炎药⑺、身心因素2、病因（1）、Hp感染（2）、胃

5、酸和胃蛋白酶（3）、非甾体抗炎药（4）、遗传因素（5）、胃十二指肠异常运动（6）、应激和心理因素（7）、其他危险因素3、发病机制“失衡学说”，即攻击因素（损伤因素）增强和/或保护因素减弱。4、临床表现主要表现为上腹疼痛，疼痛特点：慢性周期性节律性5、并发症出血穿孔幽门梗阻癌变6、治疗（1）、一般治疗（2）、药物治疗①、根除Hp治疗②、抑制胃酸分泌药的应用③、胃粘膜保护剂的应用④、复发的预防（3）、手术治疗（1）、一般治疗生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。必要时用镇静剂；定时进餐，避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等，牛奶和豆浆不宜多饮；戒烟戒酒；停服或慎用非甾体抗炎药。（2

6、）、药物治疗①、根除Hp治疗②、抑制胃酸分泌药的应用③、胃粘膜保护剂的应用④、复发的预防①、根除Hp三联疗法方案PPI或胶体铋剂抗菌药物奥美拉唑40mg/d克拉霉素500-1000mg/d兰索拉唑60mg/d阿莫西林1000-2000mg/d枸橼酸铋钾480mg/d甲硝唑800mg/d选择一种选择两种上述剂量分两次服用，疗程七天奥美拉唑和兰索拉唑可换成：泮托拉唑80mg/d或雷贝拉唑20mg/d或埃索美拉唑40mg/d。甲硝唑可换成：替硝唑200mg/d。抗菌药物还可用：呋喃唑酮（痢特灵）200mg/d。★四联疗法：PPI+胶体铋剂+两种抗菌药物②、抑制胃酸分泌药的应用Ⅰ、抗酸药：即胃酸中

7、和药。常见的有：碳酸氢钠、氢氧化镁、三硅酸镁、氧化镁等。Ⅱ、胃酸分泌抑制剂：ⅰ、H2受体拮抗剂：西咪替丁等；ⅱ、PPI制剂：奥美拉唑等；ⅲ、促胃液素受体阻断剂：丙谷胺等；ⅳ、M1胆碱受体阻断剂：哌仑西平等。常用H2受体拮抗剂和PPI制剂。H2受体拮抗剂：西咪替丁800mg/d或雷尼替丁300mg/d或法莫替丁40mg/d或尼扎替丁300mg/d。PPI制剂：奥美拉唑20mg/d或兰索拉唑30mg/d或泮托拉唑40mg/d