温水擦浴法ppt课件.ppt

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1、温水擦浴法学习目标1、掌握冷疗、热疗的禁忌症2、熟悉冷、热疗的作用，影响冷、热疗的因素3、掌握酒精擦浴法，冷、热湿敷法的操作4、学会使用冰袋、冰囊、冰帽、热水袋、考灯等概述一、冷、热疗法的定义冷热疗法：利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。冷、热疗法的效应（一）生理效应（二）继发效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对。皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而成，受交感神经支配（冷-收缩，热-扩张）。当皮肤受

2、到不同的温度刺激后所产生的效应。生理效应用热用冷细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加较少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降继发效应用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称继发效应。持续用冷或用热1H后，机体为了免受损伤而产生防御作用，此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应，而出现的相反的作用。此现象称为继发效应。一、冷疗冷疗的作用减轻局部充血或出血减轻组织的肿胀和疼痛控制炎症扩散降低体温影响冷疗的因素方式面积时间温度部位个体差异湿

3、冷、干冷面积越大效应越强，面积越小效应越弱时间一般为20—30min冷疗的禁忌1、血液循环不良2、慢性炎症或深部有化脓病灶3、组织损伤、破裂或有开放性伤口4、对冷过敏5、冷疗的禁忌部位.6、慎用冷疗的情况.以下情况慎用冷疗婴幼儿、老年人、感觉功能损伤或减退者、昏迷、心脏病及体质虚弱者，应慎用冷疗，如需使用时应加强观察。冷疗技术冰袋（冰囊）的应用冰槽、冰帽的应用冷湿敷法乙醇或温水拭浴冰袋的使用【目的】降温、止血、消炎、镇痛【用物】冰袋或冰囊、布套、冰块适量、脸盆、木槌、帆布袋。【操作要点】准备冰块装冰入袋1/2-2/3满并排气，夹紧袋口。擦干袋外

4、水珠，倒提，检查无漏水后。装入布套，避免冰袋直接与皮肤接触，以防造成冻伤，布套还可吸收冷凝水气。冰袋放至所需部位：如为高热病人降温，冰袋应置于病人前额、头顶部和体表大血管分布处；【操作要点】随时观察效果与反应。根据不同目的，掌握时间。记录清理用物一旦发现有局部皮肤发紫，麻木感，应立即停止使用冰袋，防止冻伤。冰袋有无漏水，布套干燥，冰块融化情况，及时更换与添加冰帽的使用【目的】昏迷患者头部降温、防治脑水肿。【用物】冰帽或冰槽、冰块适量、脸盆、木槌、帆布袋、海绵、肛表。【操作方法】将患者头置于冰帽内，排水管放于桶内。每30min测体温一次，保持肛温

5、在33℃。以防导致心房、心室纤颤或房室传导阻滞。耳廓部位无发紫、麻木及冻伤发生。记录、清理用物。后颈部和双耳外面垫海绵垫；外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽内冰水流入病人耳内；双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。冷湿敷法【目的】降温、止血、消炎。【用物】脸盆（内盛冰块及少许水）、凡士林、敷垫（大于患处面积）、敷钳2把、小橡胶单、治疗巾，必要时备屏风。【操作要点】协助患者露出受敷部位，并涂上凡士林，上盖一层纱布，治疗部位下垫小橡胶单和治疗巾。将敷垫浸于冰水中，用长钳夹起拧至半干以不滴水为度。【操作要点】每2～3min更换一次敷布，一般冷湿

6、敷时间为15～20min，以保证冷敷效果用于降温时，及时观察患者及局部皮肤的反应。如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。乙醇擦浴或温水擦浴温水擦浴：水温要求在32～34℃病人感觉舒服，温水无刺激、不过敏，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适宜。乙醇擦浴：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温，因此散热效果较强。对血液病病人、新生儿禁忌使用。乙醇擦浴或温水擦浴【目的】为高热患者降温。【用物】治疗盘2个、热水袋及套、冰袋及套、小毛巾2块，大毛巾、屏风、衣裤、脸盆（内盛32~34℃2/3满热水），治疗碗（内盛25%-35%乙醇200-30

7、0ml）【操作方法及要点】冰袋置于头部，热水袋置于足底；擦浴每侧肢体擦3min，擦拭体表大血管经过处时，应多停留片刻，以促进散热。擦浴全过程不超过20min，以防继发效应产生。拭浴方法将大毛巾垫在拭浴部位下面将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手以离心方向拍拭不用摩擦方式，因摩擦易生热两块小毛巾交替使用拭浴顺序拭浴顺序：两上肢→背部→两下肢擦拭两上肢顺序：自颈外侧→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心腋窝、肘窝、手心处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。擦拭两下肢顺序：髋部→下肢外侧→足背腹股沟→下肢

8、内侧→内踝臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。擦拭过程中注意观察病情的变化，如出现寒战、面色苍白、脉搏、